Jak przeczytać fluorogram: 14 kroków (z ilustracjami)

Kto z nas nie trzymał w rękach własnych fluorów? A kto z nas rozumieli coś? Ale wszystko, w tym momencie nie jest trudne i mylące, jak się wydajesz!

Patrząc na zdjęcie, musisz pamiętać, że jest to dwuwymiarowa reprezentacja trójwymiarowego obiektu, gdzie jest wysokość i szerokość, ale nie ma głębokości. Należy również pamiętać, że lewa strona obrazu jest prawą stroną człowieka, odpowiednio po prawej stronie, pozostawiona. Powietrze na fluorografii - czarny, tłuszcz - szary, miękkie tkaniny i woda - jasne odcienie szarości, kości i metalu - biały. Im więcej gęstsze tkaniny, tym bardziej biały jest na zdjęciu. W związku z tym mniej gęste te lub inne tkanki, to samo.

Kroki

jeden. Sprawdź nazwę pacjenta. W końcu musisz przeczytać właściwą fluorografię.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 2

2. Sprawdź datę obrazu. Szczególnie ważne jest zachowanie daty w pamięci, porównując dwie lub więcej zdjęć między sobą. Data migawki jest ogólnie cennymi informacjami: co stało się więcej niż 3 miesiące, jest bardziej niebezpieczne, że wzrasta przez 3 lata.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 3

3. Rozważ rodzaj migawki (artykuł o fluorogramach, ale także to samo dotyczy wszystkich innych zdjęć). Więc dla fluorogramu jest charakterystyczna:

Standardowy typ piersi pacjenta - to t.N. "Pa Chest", prosta prosperacja, gdy promienie rentgenowskie idą z tyłu do klatki piersiowej. Takie zdjęcia są wykonane na wdechu z odległości około 2 metrów.

Projekcja przednia. Tutaj promienie przechodzą od piersi do tyłu. Zrób zdjęcia małych dzieci, a także pacjentów, którzy nie są w stanie stać. Takie zdjęcia są wykonane z bliższą odległością, która jest wyjaśniona przez mniejszą moc urządzeń, co pozwala robić zdjęcia w takiej projekcji. W rezultacie obrazy AP, w porównaniu z obrazami PA, wyglądają bardziej powiększone i mniej jasne.

Projekcja boczna. Promienie przechodzą z lewej strony pacjenta (że serce okazało się jasne) w prawo. Takie zdjęcia są również wykonane z odległości 2 metrów.

Skośną projekcję jest, więc mówić, coś średniej między projekcją prostą a boczną. Takie zdjęcia są dobre podczas identyfikowania przerzutów i usuwania struktur nałożonych.

Migawka w pozycji leżącej na boku pomaga określić, który konkretny pacjent cierpi na ciecz w świetle lub pneumothorax. Na przykład, jeśli podejrzewa się, że w lewym płucu znajduje się ciecz, a następnie w pozycji leżącej jest odbywa się migawka Lewom bok - aby płyn upadł. Jeśli powietrze czeka na powietrze, robi zdjęcie dobrze strona, aby powietrze wzrosło.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 4

cztery. Spójrz na markery. L - Levo, R - Right, Pa - Projekcja przednia, AP - Front-Back i T.RE. Zauważ, że zdjęcie zostało zrobione w jakiej pozycji.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 5

pięć. Zwróć uwagę na jakość obrazu.

Ekspozycja. Przeprojektowane migawki są ciemniejsze, trudniej jest odróżnić szczegóły. Niedokończony, z kolei lżejszy, który również nie jest prezentem. W dobrych, wysokiej jakości zdjęciach, zwracaj uwagę na ciała międzykręgowe. Na niedokończonych obrazach niemożliwe jest odróżnienie kręgu z korpusu międzykręgowego, a na zakłóconych ciał międzykręgowych są wyświetlane bardzo wyraźnie.

Aby ocenić jakość ekspozycji migawki, spójrz na kręgosłup po sercu w formie przedniej. Jeśli serce jest wyraźnie widoczne, kręgosłup i płuca są dobre. Jeśli tylko grzbiet widać - migawka odrzucona, a jeśli nie jest widoczna - to był podważony.

ruch drogowy. Ruch to wszystkie obszary smarowane. Ukryty pneumothorax na smarowanym migawce, aby zauważyć bardzo i bardzo trudne.

Obrót. Oznacza to, że pacjent wiruje podczas migawki. W związku z tym płuca nie wyglądają symetrycznie, kontur serca jest przesunięty. Na zdjęciach, w których pacjent nie kręci się, żebra są symetryczne, a płuca prawie tej samej średnicy. Jeśli pacjent wiruje, jedna strona będzie inna.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 6

6. Airways. Powinny być wolne i nie są zablokowane. Zwróć uwagę na Kiel Trachea - miejsce, w którym tchawica jest podzielona na obniżenie dalej, do łatwego.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 7

7. Kości. Spójrz uważnie, jeśli nie ma uszkodzeń i obrażeń kości. Należy odnotować rozmiar, kształt, kontur i kolor kości - cały ten cenny materiał diagnostyczny, na podstawie analizy, z których można zidentyfikować wiele chorób i patologii.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 8

osiem. Kontur serca. Zwróć uwagę na białe miejsce między płucami - serce. Normalnie na sercu powinno mieć mniej niż połowę szerokości klatki piersiowej.

Jeśli serce na zdjęciach PA przypomina butelkę wody - potrzebuje tomografii obliczonej, aby wyeliminować obecność wysięk w dziedzinie osicy.

Obraz tytułowy Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 9

dziewięć. Membrana. Zamknij, czy jest na zdjęciu flary lub podniesionej przepony, co może oznaczać odpowiednio rozeszę lub pneumonia. Oczywiście nie tylko. I zauważ, że prawa membrana jest normalna powyżej lewej - podnośniki wątroby. Kąt membranowy zbędny jest ostry, z aschite - głupi.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 10

10. Borders serca, zewnętrzne miękkie tkaniny. Oceń zniknięcie definiującego obwodu serca - dzięki czemu możesz ujawnić pneumonię. Ponadto sprawdź zewnętrzne tkanki miękkie dla patologii - zwiększone węzły chłonne, podskórny podzgłówek i t.RE.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 11

jedenaście. Lekkie obszary. Oceń symetrię, naczyniowość, obecność obcych mas, guzków, infiltracji, cieczy i t.RE. Jeśli w lekkim śluzie, krwi, ropie, guzie czy coś innego - wówczas ten obszar będzie jaśniejszy, a ślady śródmiążkowe są zauważalne.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 12

12. Bańka żołądka. Sprawdź, czy znajduje się bąbelek żołądka na obrazku bańki żołądkowej, czy jest to uwielbione i jest widoczne. Oceń ilość pozycji gazowej i bąbelkowej. Normalnie pęcherzyki gazu mogą być w prawym i lewym zakręcie okrężnicy.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową Ray Krok 13

13. Korzenie płuc. Zwróć uwagę na te obszary i sprawdź, czy są tam kilka węzłów, sylwetki i t.RE. Na przedniej formie większość cieni w obszarze głównym są pozostawione i prawe tętnice płucne. Pozostawiony zawsze powyżej. Szukaj węzłów chłonnych rajdów w obszarze korzeni - może to być ślady gruźlicy.

Obraz zatytułowany Przeczytaj klatkę piersiową X Ray Krok 14

czternaście. Instrumenty. Wszystkie probówki, kierowcy rytmiczne, zaciski chirurgiczne, odpływy, implanty - wszystko.

Rada

Od generała do prywatnego - ta reguła wykazała się dobrze podczas pracy z fluorogramami.
Systematyczne podejście do pracy ze zdjęciami - klucz do faktu, że nic nie pozostanie niezauważone.
Zawsze porównuj się nawzajem, jeśli możesz, zdjęcia tego samego pacjenta. Konieczne jest określenie dynamiki choroby.
Umiejętność pochodzi z doświadczeniem. Więcej przeczytanych fluorogramów, tym lepiej z nimi zajmisz.
Rozmiar serca powinien być mniejszy niż połowa średnicy piersi na strzale.
Rotacja - głowice obojczyków powinny być równe kręgosłupie.