Jak leczyć Leprosy: 6 kroków (z ilustracjami)

Truprosy, znany jako choroba Hansena, jest przewlekłą zakażeniem skóry spowodowaną przez bakterie Mycobacterium Leprae lub niedawno odkryte bakterię Mycobacterium Lepromatosis.Zasadniczo pompowanie uderza w skórę, nerwy peryferyjne, górne dróg oddechowych, oczu i jąder. W przypadku braku leczenia Pumpah będzie postępować i spowoduje nieodwracalne uszkodzenia skóry, nerwów, kończyn i oczu. Kończyny stracą czułość, a ich wygląd zostaną oszpefigurowane.

Ludzkość jest chora z trądem ze starożytnością ITE.

Kroki

jeden. Skontaktuj się z pomocą na wczesnym etapie. Jeśli trąd nie jest traktowany, może się rozwijać i prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń skóry, nerwów, kończyn i oczu.

Obraz zatytułowany leczyć tryskość krok 2

2. Weź Dapson, Rifampicynę i Clophazimine przez dwanaście miesięcy. Ten schemat jest znany jako terapia leku przy użyciu kilku leków, która jest konieczna w celu zminimalizowania ryzyka uzależnienia od antybiotyków. Z niezależnym wykorzystaniem Dapsona do leczenia trądłym, ciało szybko przyzwyczaiło się do leku i leczenia nie było skuteczne. Połączenie leków jest bardzo skutecznym sposobem leczenia, z niskim nawrotem i brakiem znanych przypadków odporności organizmu do leczenia. Lobacilary lub Tuberculoid Truprosy można traktować wyłącznie przez Dapson i Rifampicynę na krótszy okres sześciu miesięcy. Dawkowanie zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jest następujące: Światowa Organizacja Zdrowia (WHO)

Lobacilary lub tuberculoid Truspy: . ≤ 5 zmian skórnych, brak wykrytych bakterii na próbkach z dotkniętymi obszarami.Tuberculoid Truspy charakteryzuje się jedną lub większą liczbą pokrywkowatymi plamami na skórze (płaskie uszkodzenia skóry, różniące się od normalnej skóry w kolorze), sekcje skóry, które straciły czułość z powodu uszkodzenia nerwów obwodowych z ataku komórek odpornościowych, a Pozytywny test leprominy i niewielka ilość mikrobakterium kwasoodpornego, wynikającego z biopsji wynikowej.

Dorośli: Dapson 100 mg na dzień - Rifampicin 600 mg raz w miesiącu - przez sześć miesięcy.

Dzieci: Dapson 50 mg na dzień - Rifampicyna 450 mg raz w miesiącu - przez sześć miesięcy.

Multibacillary lub Lepromatous Leprosy: ≥ 6 uszkodzenia skóry, bakterie wykryte na próbkach dotkniętej skóry. Lepromatous trąd charakteryzuje się obfitością symetrycznej uszkodzenia skóry, obecności płytek, zagęszczonej skóry właściwej, obfity śluzu w nosie, co prowadzi do przeciążenia nosowego i krwawienia nosowego, ujemnego testu troprominy i obecności uzyskanej dużej liczby odpornych na kwaśnych Mykobakterii W wyniku biopsji skóry.

Dorośli: Dapson 100 mg na dzień-clofazaminę 50 mg dziennie i 300 mg raz w miesiącu - Rifampicyna 600 mg raz w miesiącu - przez dwanaście miesięcy.

Dzieci: Dapson 50 mg na day-clofazamine 50 mg na dzień i 150 mg raz na miesiąc 450 mg raz w miesiącu - przez dwanaście miesięcy.

Obraz zatytułowany leczyć tryskość krok 3

3. W Stanach Zjednoczonych leczenie trądem jest przeprowadzane w inny sposób:

Dla MultiBacillary Leprosy: Odbieranie 600 mg Rifampicyny dziennie i 100 mg Dapsona dziennie przez trzy lata, a następnie kontynuować przyjmowanie Dapsona za czas nieokreślony do trądłego trądu i przez dziesięć lat na tryskawicę graniczną.

Dla oligobacilary trąd: recepcja 600 mg Rifampicyny dziennie i 100 MHDAPSON dziennie przez sześć miesięcy, a następnie kontynuować przyjmowanie Dapsona przez trzy lata do Truźnika Leprosy i przez pięć lat na Border Leprosy.

Obraz zatytułowany Le Cere Leprosy Krok 4

cztery. Jeśli jest to pożądane, możliwe jest leczenie oddzielnej zmiany przez trąd, stosując jedną dawkę ryfampicyny, offloksacyny i minocykliny. Jest to skuteczny i opłacalny sposób.

Obraz zatytułowany Le Cere Leprosy Krok 5

pięć. Pić dużo wody. Zastosowanie wody w dużych ilościach pomaga organizmowi pozbyć się toksyn wyprodukowanych przez bakterie powodujące trąd.

6. Leczenie nawrotów trąd. Nadałowe zakresy częstotliwości od 0.65DO 3.0% dla oligobacilary trąd i 0.02-0.8% dla trądu wielowarstwowego.Traktowanie nawrotów są potrzebne w następujący sposób:

Jeśli nawrót wystąpił po przebiegu terapii narkotykowej przy użyciu kilku leków: aby rozpocząć kolejny kurs terapii leków przy użyciu kilku leków.

Jeśli nawrót wystąpił po monoterapii Dapson: rozpocznij kurs terapii leków przy użyciu kilku leków.

Jeżeli nawrót wystąpił po monoterapii Dapson, a następnie przebieg terapii leku przy użyciu tylko Dapson i Rifampicyny: biorąc Clophazimine 50 mg na dobę przez 24 miesiące plus dwa z poniższych leków na sześć miesięcy: Offloksacyna 400 mg dziennie, minocyklina 100 mg na Dzień lub 500 mg klarytromycyny dziennie - następnie Offloksacyna 400 mg dziennie lub minocyklina 100 mg dziennie podczas pozostałych 18 miesięcy.

Rada

REAKCJE typu 2, znane również jako rumieniaka LEPRINE węzłów (EN), są ogólnoustrojowymi reakcjami zapalnymi wpływającymi na naczynia i warstwę tłuszczową pod skórą, a prawdopodobnie obejmują spadek rezystancji układu odpornościowego lub zwiększonej funkcji immunologicznej pomocnika. Po dodaniu clophaziny do terapii leku, Enn stał się bardziej rzadki. Reakcje typu 2 mogą prowadzić do wyglądu czerwieni, bolesnego, szczebelowego uszkodzenia skóry, które mogą powodować wygląd ropy i wrzodów, gorączki, zapalenie nerwów, węzłów chłonnych, jąder, stawów (zwłaszcza dużych stawów, z reguły, kolana ), nerka, zniszczenie czerwonych krwinek lub ucisku szpiku kostnego, co prowadzi do niedokrwistości i zapalenia wątroby, co z kolei może spowodować niewielkie odrzucenie wskaźników funkcji wątroby. Łatwe przypadki Enn leating przy użyciu aspiryny i ciężkich przypadków - 40-60 mg prednizolonu za dzień plus antybiotyki. Podczas nawrotów należy wziąć 100-300 mg talidomidu dziennie. Unikaj odbioru talidomidu podczas ciąży, ponieważ jest to potężny teratogenny. Skutki uboczne Talidomidu obejmują miękkie zaparcia, miękka leukopenia (spadek leukocytów) i efekt uspokajający.
Aby wyleczyć trąd, niezwykle ważne jest podjęcie wszystkich trzech leków podczas leczenia. Odbiór tylko jednego leku może prowadzić do szybkiego rozwoju oporu.
Dzięki odpowiedniemu leczeniu, kwarantanna nie jest konieczna, ponieważ choroba staje się znacznie mniejsza zaraźliwa przy leczeniu leczenia, a nie zaraźliwa w ogóle po miesiącu terapii.
Ze względu na długoterminową stigmę związaną z trądem (w czasach biblijnych, na przykład, że Lepers zostały ogłoszone nieleczone, zostały odizolowane i unikane), trąd może prowadzić do poważnego stresu i problemów społecznych dla tych, którzy cierpią na tę chorobę. Szukaj wsparcia od rodziny i przyjaciół. Skontaktuj się z pomocą psychologiczną, jeśli jest to konieczne.
Uzasadnienie traktowania trądu nawrotu leży w następujących. Bardzo często trudno jest testować zrównoważenie narkotyków, zwłaszcza w krajach o ograniczonych zasobach. Tak więc, jeśli w monoterapii dokonano leczenia, na przykład przez Dapson uważa się, że nawrót wystąpił z powodu stabilności ciała do zastosowanej monoterapii. Zastosowanie przebiegu terapii leków z kilkoma lekami jest uważane za wystarczające przy użyciu dwóch lub więcej leków, do których organizm pacjenta nie ma stabilności leczniczej. Wraz z nawrotem trądłym po odpowiednim przebiegu terapii narkotykowej z kilkoma lekami, może jedynie pomóc w reodnie terapii leków, podobnie jak w przypadku nowej infekcji Leprogan. W przypadku nawrotów po zastosowaniu Dapsona uważa się, że ciało jest odporne na Dapson, ale można zastosować przebieg terapii leków z Rifampicyny i klapazyny, ponieważ żaden z tych leków nie został użyty wcześniej. W przypadku nawrotu po monoterapii Dapson, a następnie przebieg terapii leków tylko przez Dapson i Rifampicynę uważa się, że pompowanie jest odporne na Dapson, ponieważ monoterapia Dapson została przeprowadzona. Ponadto, ponieważ przebieg terapii terapeutycznej, Dapson i Rifampicynę stosowano dopiero po monoterapii Dapson, Dapsona i leczenie Rifampicyny, zasadniczo była monoterapią rifampicyny, ponieważ pacjent ma odporność na Dapson. To samo dotyczy przypadków obudów doładowania podczas rezystancji rifampicyny, co wymaga nowego schematu trzech leków.
PUMPLACE jest przesyłane przez kropelkę powietrza podczas bliskich i częstych kontaktów z pacjentami z chłopami, którzy nie minął leczenia. Unikaj kontaktu z ciekłymi produktami pacjentów leprosy i kontakt z dotkniętym korpusem pacjenta.
Należy pamiętać, że terapia alternatywna stosowana w Stanach Zjednoczonych różni się od standardowego schematu w tym Rifampicyna jest stosowana codziennie, a nie miesięcznie. W przeciwieństwie do Dapsona, który jest tańszy, Rifampicyna jest zbyt drogim lekiem, aby używać go każdego dnia w większości krajów świata poza Stanami Zjednoczonymi.
Aby zapobiec chorobie trądu po kontakcie z próbkowaniem, możesz wziąć jedną dawkę rifampicyny, co zmniejsza odsetek choroby w kontakcie z trądem o 57% przez dwa lata, podczas gdy liczba osób potrzebujących leczenia wynosi 265 ludzie (T.MI. 265 osób musiało zostać poddane leczeniu, aby zapobiec jednym przypadkiem trądu).
Wiem, że reakcja na trąd może rozwijać się u pacjentów, którzy przeszli, a nie w trakcie leczenia. Pierwszy typ jest reaktywny wynikającym z powodu spontanicznego wzrostu odporności komórkowej i może powodować gorączkę, zapalenie skóry i obwodowej uszkodzenia nerwowego, co prowadzi do obrzęku, zaczerwienienia, bólu i pogorszenia układu nerwowego. Pierwszy typ reakcji jest również znany jako reakcję odwróconą, ponieważ układ odpornościowy wzrasta wraz z daną reakcją, w przeciwieństwie do zmniejszenia układu nerwowego, gdy trąd krwią z trutkuloidu. Pierwszy rodzaj reakcji traktuje się kortykosteroidami systemowymi, takimi jak prednizon 40-60 mg (dla dorosłych) lub 1 mg / kg (dla dzieci) na dzień na początkowym etapie, a następnie utrzymywane w niższej dawce 10-15 mg dziennie w ciągu kilku miesięcy. Jeśli reakcja pierwszego typu nie odpowiada na prednizon, można rozważyć zastosowanie 0,1% maści cyklosporyny na skórę dotkniętej skóry, której skuteczność jest udokumentowana.
Okres inkubacji trądu (z kontaktu z trędowatymi do wyglądu objawów) wynosi od sześciu miesięcy do dziesięciu lat, średnio 5-7 lat. Causive Agent Leprosy, Mycobacterium Leprae, ma bardzo niski poziom wzrostu (dwa tygodnie na podwójną wysokość).
Przebieg terapii narkotykowych jest bezpieczny, wydajny i dostępny za darmo dla wszystkich pacjentów z trądem na całym świecie.
Zauważamy również, że dla alternatywnego schematu stosowanego w Stanach Zjednoczonych, monoterapia Dapsona jest stosowana po zakończeniu przebiegu leki za pomocą kilku leków. Zgodnie z tym, że nie jest to niezbędny system leczenia i jest stosowany głównie w kolejności pacjentów do ponownego sprawdzenia, aw przypadku pacjentów, którzy nie chcą zaprzestać leczenia. Chociaż monoterapia Dapson po zakończeniu przebiegu terapii leków z kilkoma lekami jest stosowana w niektórych ośrodkach medycznych, należy to uniknąć
BCG może dać pewną ochronę przed trądem i gruźlicą, a to powinno być używane tam, gdzie choroba jest powszechna.
Trzy leki stosowane w terapii leków działają przeciwko Mycobacterium Leprae na kilka sposobów:

Dapson jest sulfonamidem, który działa przez hamowanie syntezy bakteryjnej dihydrofolanu (wymagane podłoże do syntezy DNA), poprzez walkę z para-amino-benzoesanem dla aktywnej roli w syntetazie dihydropteroatii. Dapson ma również wpływ przeciwzapalny przez hamowanie neutroficznego mieloperoksydazy.
Rifampicyna hamuje polimerazę RNA zależną od DNA w Mycobacterium Leprae, poprzez wiązanie jego podjednostki beta, co zapobiega jej transformacji do RNA, a następnie transformacji do białka.
Clophazimine działa poprzez wiązanie się z zasadami zasad DNA w Leprae Mycobacterium, blokując tym samym funkcję szablonu DNA i zapobiegając rozwojem proliferacji bakteryjnej.

Ostrzeżenie

Ten artykuł jest przeznaczony jako przewodnik i w żaden sposób nie należy wymienić zaleceń lekarza. Jeśli uważasz, że chore trąd, skontaktuj się z profesjonalną radą tak szybko, jak to możliwe.
Nie bierz tylko jednego leku zamiast kombinacji kilku leków, w przeciwnym razie może szybko się rozwijać, co spowoduje chorobę o wiele trudniejsze do leczenia.
Główny efekt uboczny kuflizny importowanej pigmentacji skóry.Może to prowadzić do problemów kosmetycznych na bocznych pacjentów, ponieważ lek ten może powodować czerwono-czarną pigmentację skóry, zwłaszcza na skórze, dotknięte przez trąd, co sprawia, że choroba zauważalna dla innych.
Skutki uboczne Dapsona obejmują niedokrwistość hemolityczną (co, z reguły, nie jest poważnym problemem, ale może prowadzić do poważnych problemów w ludziach alternatywnej dehydrogenazy glukozy-6-fosforanowej), alergiczne dermatozy (które mogą być bardzo poważne), oraz rzadziej zespołu Dapsona, wyrażony przez ekscynujące zapalenie skóry, wysoką temperaturę, jednonukleozę białych krwinek (przeważanie limfocytów).
Skutki uboczne Rifampicyny obejmują toksyczność wątroby, choroby grypopodobne i mniej powszechnie, niskie płytki krwi i niewydolność nerek. Rifampicyna może zmienić kolor cieczy cielesnych, takich jak mocz i łzy, na pomarańczowo-czerwonym kolorze, który może przestraszyć pacjenta, chociaż jest to absolutnie nieszkodliwe leki BYPASTERN. Pomarańczowo-czerwony może na zawsze farby miękkie soczewki kontaktowe. Rifampicyna wywołuje enzymy mikrosomalne Cytochromu P-450, enzymów wątroby, które metabolizują różne preparaty, w tym kortykosteroidy, warfaryna (Coumadin) i tabletki antykoncepcyjne, które wymagają wzrostu dawki tych leków podczas przyjmowania jednocześnie z Rifampicyną. Na przykład, jeśli dawka warfaryny nie wzrasta, z długotrwałym stosowaniem, wraz z antyrównawymi, ryzyko zakrzepowo-zatorowego może wzrosnąć. W ten sam sposób, z jednoczesnym stosowaniem rifampicyny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, ten ostatni może być mniej skuteczny, jeśli ich dawka nie zwiększa się.