Jak ujawnić refluks bańki moczowej u dzieci: 12 kroków

Refluks moczowodowy (PMR) lub pęcherzowy refluks, jest nienormalnym odwrotnym przepływem moczu z pęcherza do nerków. Refluks bańki moczowej jest najczęściej diagnozowany w dzieci i dzieci, a jeśli nie jest traktowany, może to prowadzić do uszkodzenia nerek z powodu zakażeń z dróg moczowych. Dowiedz się, jak zidentyfikować infekcję dróg moczowych i PMR w dziecku, aby rozpocząć leczenie na czas.

Kroki

Część 1 z 2:

Wykrywanie objawów

jeden. Spójrz na objawy zakażenia dróg moczowych (IMP). UTI jest wspólnym znakiem refluksu pęcherza, więc jeśli dziecko ma oznaki Imp, należy go również sprawdzić, czy nie ma PMR.

W niemowląt i dzieci młodszego wieku z refluksem pęcherza, objawy IMP obejmują nieoczekiwany wzrost temperatury, biegunki, wymioty, utratę apetytu i nadmiernej drażliwości. Możliwe częste oddawanie moczu w małych ilościach, obecność krwi w moczu (hematurze) lub mętny mocz o silnym zapachu.
Jeśli dziecko poniżej 3 miesięcy temperatura odbytnicy wzrosła do 38 ° C lub wyższa, skonsultuj się z lekarzem. Zapoznaj się z lekarzem, jeśli dziecko ma ponad trzy miesiące, a jego temperatura odbytnicy wzrosła do 38,9 ° C lub wyższej.
Bardziej starsze dzieci mogą mieć podobne objawy, jednak takie dzieci są już w stanie narzekać na ich stan. Silne i stałe wzywa do oddawania moczu, spalanie suszenia podczas oddawania moczu i niechętnych i rzadkich wizyt w toalecie, aby uniknąć spalania.
Słuchaj innych, mniej charakterystycznych skarg ze starszego dziecka. Dziecko może częściej odwiedzać toalety i narzekać na spalanie lub ból, gdy rzeźbienie lub ból brzucha.

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 2

2. Odzwierciedlają możliwy ból nerek ze starszych dzieci. Dla starszych dzieci, refluksa pęcherza pęcherza (jak również IP) może spowodować ból nerek. Ból w nerce jest odczuwany jako ból pleców w obszarze dolnej części pleców, poniżej żeber.

Obraz zatytułowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 3

3. Zwróć uwagę na naruszenie moczu. Zaburzenie moczu jest objawem poważniejszej refluksu bańki moczowej. Może to być nadperaktywny pęcherz, pragnienie "Trzymać" mocz lub zdolność do zwolnienia tylko bardzo słabego strumienia moczu (zwłaszcza w chłopcach). Dziecko może mieć również silne zaparcia, czyli opóźnienie krzesła.

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 4

cztery. Zadbaj o inne objawy dysfunkcji pęcherza i jelit. Mogą to być częste lub nieoczekiwane oddawanie moczu, długie przerwy między wizytami w toalecie, nietrzymanie moczu w ciągu dnia, akceptacja pozowania, która pomaga utrzymać mocz. Ponadto bóle w penisie lub kroczu (obszar między tylną przepustką a genitaliami), zaparciami (stołek mniej często dwa razy w tygodniu, a także bolesne, zbyt obfite lub stałe krzesło), nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu (niezdolność do Trzymaj krzesło grube i odbytnicy).

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 5

pięć. Wiedzieć o wadach. Jeden z typów PMR wiąże się z przeszkodą w pęcherzu. W niektórych przypadkach może to być spowodowane przez operacji lub obrażeń chirurgicznych. Ponadto taki problem jest często występujący u dzieci z wrodzonymi wadami rdzenia kręgowego (na przykład podczas rozszczepienia kręgosłupa).

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 6

6. Sprawdź, czy nie było refluksu bańki moczowej od kogoś z rodziny. PMR może mieć dziedziczną postać, a jeśli rodzice mieli tę chorobę, może się rozwijać i ich dzieci. Jeśli PMR był na matce, aż do połowy jej dzieci może również cierpieć na tę chorobę. Podobnie, jeśli refluks pęcherza ma jedno dziecko, może być od jego braci i siostry, zwłaszcza młodszy. Choroba ta obserwuje się w przybliżeniu 32% braci i sióstr, a także prawie 100% jednorazowych bliźniaków.

Niektórzy lekarze nie radzą sprawdzić chorych braci i sióstr. Wierzą, że nie ma potrzeby sprawdzania dzieci, jeśli nie przeniesie infekcji dróg moczowych i nie mają innych alarmujących objawów.

Część 2 z 2:

Ustanowienie diagnozy

jeden. Zapisz dziecko do lekarza. Jeśli podejrzewasz, że dziecko jest PMR lub IMT, konieczne jest skonsultować się z lekarzem, aby położył dokładną diagnozę i przepisał odpowiednie leczenie. Przed zwiedzaniem lekarza przygotuj wszystkie niezbędne informacje, które pomogą mu lepiej zrozumieć stan rzeczy. Lepiej nagrać wszystko na kartce papieru. Przydatne informacje powinny obejmować następujące informacje:

Obserwowane znaki i objawy, ich czas trwania;
Historia choroby dziecka, w tym niedawne problemy zdrowotne, a także ogólne informacje o zdrowiu;
Historia rodziny choroby, w szczególności przypadków choroby PMR wśród bliskich krewnych dziecka (jego rodzice, bracia i siostry);
Informacje o wszystkich narkotykach podjętych przez dziecko, zarówno receptę, jak i nieuchronki, a także ich dawkowanie;
Inne pytania, które chciałbyś zapytać lekarza.
Odwiedzając lekarza, nie bój się pytać o wszystko, co Cię interesuje. Konieczne jest określenie prawidłowej metody leczenia, więc jak najlepiej dowiedzieć się, jak dowiedzieć się o chorobie dziecka i opcji jego leczenia.

Obraz zatytułowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 8

2. Zrób badanie ultradźwiękowe (ultradźwiękowe) nerki i pęcherz. Z ultradźwiękowym dźwiękiem wysokiej częstotliwości (ultradźwięk) służy do tworzenia obrazu, który pozwala uniknąć napromieniowania promieniowania. Ultradźwięki nie może określić obecności refluksu pęcherza pęcherza, ale pokazuje uszkodzenia nerek i pęcherza moczowego, które mogłyby być spowodowane silnym refluksem, a także związanym z problemami anatomicznymi wrzenia.

Ta procedura jest bezbolesna i bezpieczna, ale trudno będzie spędzić go z niegrzecznym dzieckiem.

U dzieci z refluksu ultradźwięki bańki moczowej może ujawnić obrzęk, blizny lub nienormalnie mały rozmiar nerek.

Jeśli lekarz chce zwiedzić pęcherz, ważne jest, aby był najbardziej wypełniony moczem. Może nie być łatwo w przypadku niemowląt i małych dzieci. Powiedz swojemu lekarzowi, gdy dziecko ostatnio opróżnił pęcherz. Jeśli po tym, że był jakiś czas, lekarz może odkrywać pęcherza, zanim dziecko znów jest fioletowy. Starsze dzieci są często proszone o persev po pierwszej części inspekcji, a następnie kontynuuj badanie.

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 9

3. Włóż cewnik, aby sprawdzić pęcherz na refluks. Dwa najczęstsza i niezawodna metoda kontroli refluksu wymaga wprowadzenia cewnika - cienka elastyczna rurka, która jest włożona do pęcherza. Jednocześnie dziecko położyło plecami na stole diagnostycznym. Po pierwsze, lekarz ze specjalnym mydłem może starannie oczyścić obszar wokół otworu kanału URETER, aby zmniejszyć ryzyko bakterii w pęcherzu. Potem powoli wprowadza cewnik przez cewkę moczową w pęcherzu. Kiedy rurka znajduje się w bańce moczu, zacznie płynąć z niego. Lekarz zamocuje cewnik z taśmą klejącą i zakończy procedurę.

Ponieważ rura jest wkładana do otworu cewki moczowej (gdzie pochodzi mocz), dziecko może doświadczyć niepokoju i nieśmiały. Obecność macierzystą podczas procedury łagodzi dziecko. W tym przypadku może być również obecny specjalista ds. Opieki nad dziećmi, która pomoże odwrócić uwagę dziecka i uspokoić.

Jeśli dziecko jest dość dorosłym, po czym jest włożony przez cewnik, może zrobić kilka rzeczy, aby ułatwić wprowadzenie cewnika. Dziewczyny powinny poświęcić nogi, zgiąć je na kolana i podejmować stopy. Chłopcy lepiej trzymaj nogi prosto.

Po tym, jak dziecko zachwyca cewnik, musi wyciągnąć usta i powoli oddychać powietrze przez usta, jakby dysza bańki lub dmuchanie na gramofonu dla dzieci. Pomoże to zrelaksować mięśnie wokół kanału moczowego i ułatwić wprowadzenie cewnika.

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 10

cztery. Przekazać cysturator wyboru (Churgv). Po wprowadzeniu cewnika w pęcherzu lekarz może przeprowadzić ankietę na obecność refluksu pęcherza moczowego przy użyciu Churgv. Lekarz wypełnia pęcherzowy przezroczysty (jak woda) z roztworem, który jest dobrze widoczny w promieniowaniu rentgenowskim. Wtedy dziecko zostanie poproszone o persev (jednocześnie nadal będzie leżeć na tabeli diagnostycznej), po czym przyniosą telefon. Wypełniając i opróżniając pęcherz, dziecko wykonuje kilka zdjęć rentgenowskich. Te zdjęcia pomogą ustalić, czy ciecz z pęcherza wzrasta do nerków.

Podczas każdego fotografowania dziecko musi pozostać stacjonarne w ciągu kilku sekund.

Obraz zidentyfikowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 11

pięć. Wydaj cystogram radionuklidu (RNC). Aby odsłonić refluks bańki moczowej, lekarz może uciekać się do RNC. Gdy RNC pęcherzyka jest wypełniona roztworem zawierającym bardzo niewielką ilość substancji radioaktywnej. Zamiast aparatu rentgenowskiego, ta procedura wykorzystuje kamerę, która wykrywa niskie dawki promieniowania. Pod koniec procedury opróżnia pęcherzyka, wyświetlana jest cewnik, a ostateczny obraz jest wykonany. W lokalizacji źródeł promieniowania lekarz będzie mógł określić, czy płynie płynie z pęcherza z powrotem do nerków.

Aparat jest całkiem wspaniały i wisi nad dzieckiem blisko niego, ale jednocześnie nie dotyczy jego brzucha. Dziecko będzie musiałem kłamać bez ruchu w ciągu kilku minut, podczas gdy kamera zarejestruje promieniowanie.

Obraz zatytułowany zidentyfikować refluks moczowy u dzieci Krok 12

6. Określić odpowiednie leczenie. Nie ma ogólnie przyjętej opinii na temat tego, jak najlepiej traktować PMR. Leczenie zależy od konkretnego dziecka i powagi choroby. Może się różnić w zależności od otrzymania małych dawek antybiotyków do operacji chirurgicznej, w zależności od zakresu czynników. Często, z PMR, dzieci pomagają treningowi pęcherza pod kierunkiem specjalisty.

Umiarkowane refluks bańki moczowej w większości przypadków idzie sam, a lekarz może zalecić poczekać poczekać, a jednocześnie przestrzegaj objawów możliwych infekcji dróg moczowych. Lekarz może oglądać dziecko w przyszłości, aby upewnić się, że choroba wycofała się i nie prowadziła do żadnych problemów.

Rada

Dziewczyny częściej rozwijają powikłania spowodowane refluksem moczowym, ponieważ są bardziej podatne na infekcje dróg moczowych.
Białe dzieci refluksowe bąbel moczowy spotyka się o wiele częściej niż u dzieci innych ras.