Jak skompilować plan leczenia zaburzeń psychicznych

Plan leczenia zaburzeń psychicznych jest dokument zawierający informacje o obecnych zaburzeń psychicznych pacjenta, a także przeznaczone na ogólne warunki celu i ścieżki leczenia tych zaburzeń. Aby ten plan, lekarz musi przeprowadzić wywiad pacjenta. Korzystając z informacji uzyskanych w procesie badania, psychoterapeuta jest planem leczenia, który musi być przymocowany do historii choroby pacjenta.

Kroki

jeden. Wydaj ocenę społeczno-psychologiczną.

Ocena społeczno-psychologiczna jest procesem zbierania faktów, podczas których lekarz (konsultant, terapeuta, psycholog lub psychoterapeuta zadaje pytań do klienta o swoich obecnych problemach psychicznych, zaburzeń psychicznych w przeszłości, rodzinie, obecnych i przeszłych problemach społecznych w pracy, w szkole iw związkach z ludźmi. Również podczas szacowania lekarz sprawdza pacjenta na obecność problemów alkoholowych i narkotykowych oraz ustanawia fakt zużycia leków psychotropowych, które zużyły pacjenta lub zużywa. Większość instytucji psychiatrycznych zapewnia lekarzom szablon, który może być używany na ankiecie. Pracownik medyczny może również odnosić się do historii choroby i innych wpisów podczas oceny pacjenta.
Konsultant monitoruje stan fizyczny pacjenta i jego relacji z instytucjami medycznymi i innymi klientami. Terapeuta szacuje ogólny nastrój pacjenta (smutny, zły, obojętny) i reakcję na wpływ (gdy pacjent wyraża emocje: szczerze i intensywnie lub praktycznie nie wyraża żadnych emocji). Obserwacje te pomagają konsultantowi umieścić prawidłową diagnozę i dokonać odpowiedniego planu leczenia.

Obraz tytułowy pisze plan leczenia zdrowia psychicznego krok 2

2. Omów zadania do leczenia pacjenta.

Plan leczenia musi być skompilowany przez opinię klienta. Lekarz i pacjent decydują razem, jakie są zadania traktowania i jakie metody rozwiązywania tych zadań.

Obraz zatytułowany Pisanie planu zdrowia psychicznego Krok 3

3. Napisz plan leczenia.

Plan leczenia powinien zawierać informacje uzyskane z pacjenta, a także zadania leczenia, które konsultant złożył wraz z terapeutą. W wielu instytucjach medycznych jest już specjalna forma planu leczenia, którą konsultant musi wypełnić. W pierwszej części formularza konsultant pasuje do objawów pacjenta. Ponadto formularz może obejmować miejsce do napisania swoich komentarzy na temat klienta o leczeniu. Początkowy plan leczenia jest sporządzony przez obie strony.

Obraz zatytułowany Panie oczyszczania zdrowia psychicznego Krok 4

cztery. Zapisz szczegóły planu leczenia.

Na samym początku konieczne jest napisanie diagnozy pacjenta. Diagnozę określa się na podstawie objawów pacjenta i sposoby odnoszące się do kryteriów przedstawionych w diagnostyce instrukcji statystycznej (DSM-IV-TR). Ten przewodnik reprezentuje system diagnostyczny sporządzony przez Amerykańskiego Stowarzyszenia Psychoterapeutycznego (APA). Pod względem leczenia diagnoza jest podzielona na pięć części. Pierwsza część obejmuje główną diagnozę odzwierciedlającą główne zaburzenie psychiczne (głęboką depresję, schizofrenia i t.RE.) Kodowanie pierwszej części diagnozy jest potrzebne do zapewnienia płatności ubezpieczeniowych pacjentów za leczenie z choroby psychicznej. Druga część obejmuje zaburzenia osobowości (zaburzenie objętych osobowości). Trzecia część opisuje inne choroby, które mają pacjenta, takie jak cukrzyca lub choroba serca. Czwarta część obejmuje obecne problemy psychospołeczne i publiczne (konflikty rodzinne, bezdomność i tak dalej). Piąta część jest globalną skalą skali oceny (GAF), która jest numeryczną oceną ogólnego funkcjonowania osoby rozpatrywanej we wszystkich aspektach swojego życia. Ocena od 91 do 100 pokazuje, że psychiczne i społeczne funkcjonowanie pacjenta jest na wysokim poziomie. Ocena od 1 do 10 oznacza krytyczne niskie funkcjonowanie, które jest zagrożeniem zarówno dla samego pacjenta, jak i dla ludzi wokół niego.

Objawy i problemy pacjenta są oceniane w skali ze słabego do poważnego. Do objawów, które mogą być zawarte w tej sekcji, obejmują depresję, lęk, problemy z apetytem i zaburzeniami snu.

Musisz określić leki przepisane do leczenia ogólnych problemów zdrowotnych i do leczenia szczególnie zaburzeń psychicznych. Określ nazwę leku niezbędnego do dawki, okres odbioru leku i receptury dla leku.

Konieczne jest włączenie krótkiego opisu problemów i objawów pacjenta. Możesz także uwzględnić swoje obserwacje na temat tego, jak pacjent prowadził podczas kontroli.

Konsultant musi obejmować zadania i sposoby leczenia, które zanim to musi być skoordynowane z pacjentem. Może to również obejmować formę leczenia rozwiązania zadań, takich jak leczenie indywidualne lub rodzinne, stosowanie leków psychotropowych i substancji leczniczych.

Plan powinien zawierać daty, w których zostaną podjęte dodatkowe inspekcje, aby śledzić postęp odzyskiwania pacjenta. W trakcie tych inspekcji konieczne będzie podjęcie decyzji, zmiany planu leczenia lub ustawy o wcześniej zamierzonym planie. Klient i pacjent muszą podpisać plan leczenia.

Klient i pacjent muszą podpisać plan leczenia.