Jak rozpoznać marskość wątroby (z ilustracjami)

Uszkodzona wątroba jest w stanie tworzyć nowe komórki do jego przywrócenia, ale podczas marskości wątroby nie jest w stanie prawidłowo aktualizować, ponieważ zaczyna się zastępować tkanką łączną i naruszając swoją strukturę. Wczesne etapy marskości są warunkami odwracalną podlegającym eliminacji głównej przyczyny choroby, późne etapy marskości są zwykle nieodwracalne, jedynym sposobem leczenia jest przeszczepienie wątroby. W przypadku braku leczenia marskości prowadzą do awarii wątroby i / lub raka. Znając objawy marskości wątroby, możesz rozpoznać chorobę na wczesnym etapie odwracalnym.

Kroki

Część 1 z 4:

Czynniki ryzyka

jeden. Pomyśl o tym, ile alkoholu używasz. Alkohol powoduje uszkodzenie wątroby, blokujące metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek. Gdy substancje te gromadzą się w uszkodzonych obszarach wątroby, organizm może reagować na takie uszkodzenia zapalenia, co prowadzi do zapalenia wątroby, zwłóknienia i wątroby marskości. Jednak nadmierne użycie alkoholu nie wystarczy, aby rozwijać uszkodzenia wątroby alkoholowej. Tylko jeden z pięciu alkoholików rozwija alkohol zapalenie wątroby, a jedna z marskości czterech wątroby.

Mężczyzna jest uważany za alkoholik, jeśli pije 15 i więcej okularów tygodniowo. Kobiety są uważane za alkoholików na 8 i więcej okularów tygodniowo.
Możesz rozwinąć marskość nawet po zaprzestaniu użycia alkoholu. Jednakże stosuje się jednak abstynencja alkoholowa dla wszystkich pacjentów z marskością wątroby. Pomoże to leczeniu i przywrócić niezależnie od tego, którego etapu choroby jesteś.
Chociaż marskość i więcej wspólnych mężczyzn, marskość u kobiet częściej spowodowana przez alkoholizm.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 2

2. Sprawdź obecność zapalenia wątroby typu B i C. Przewlekłe zapalenie i wirusowe uszkodzenie wątroby w kilku dziesięcioleciach może prowadzić do marskości.

Czynniki ryzyka obejmują niezabezpieczony kontakt seksualny, transfuzja krwi i wstrzykiwanie leków za pomocą zainfekowanych igieł. W krajach rozwijających się zapalenia wątroby typu B jest mniej powszechnym problemem z powodu szczepienia.

Głównymi czynnikami ryzyka zapalenia wątroby typu C obejmują zastosowanie leków wstrzykiwania, transfuzji krwi, przebijania i tatuaże.

Wiruj z powodu zapalenia wątroby typu C jest najczęstszą przyczyną przeszczepu wątroby.

Obraz zatytułowany Rozpoznaj Cirrhosis Krok 3

3. Bądź na bieżąco z relacją między marskością i cukrzyca. W 15-30% osób cierpiących na marskość wątroby, cukrzyca jest czynnikiem ryzyka rozwoju niealopokojowego steakeatytu (Naz). Cukrzyca jest często obecna z przewlekłym zakażeniem wątroby typu C, która jest wspólną przyczyną marskości. Prawdopodobnie ze względu na niewystarczającą wydzielanie trzustki.

Innym powodem rozwoju marskości, która często jest związana z cukrzycą, jest hemochromatoza.

Ta choroba charakteryzuje się klastrem żelaza w skórze, sercu, stawach i w trzustce. Akumulacja żelaza w trzustce prowadzi do cukrzycy.

Obraz zatytułowany Rozpoznać Cirrhosis Krok 4

cztery. Przyjdź na swoją aktualną wagę. Otyłość prowadzi do wielu problemów zdrowotnych, począwszy od cukrzycy drugiego typu i chorób serca, a kończąc zapalenie stawów i udaru. Ale nadmierna akumulacja tłuszczu w wątrobie powoduje jego zapalenie i szkody, które prowadzi do rozwoju stełzonnego alkoholowego.

W celu ustalenia, czy jesteś w zdrowym zakresie wagi, użyj kalkulatora BMI online (wskaźnik masy ciała).

Kalkulator CMT uwzględnia swój wiek, wysokość, płeć i wagę.

Obraz zatytułowany Rozpoznaj Cirrhosis Krok 5

pięć. Poznaj ryzyko związane z chorobami auto-immunologicznymi i sercowo-naczyniowymi. Uważaj w obecności takich chorób autoimmunologicznych jako choroby zapalnej jelit, reumatoidalne zapalenie stawów i Choroby gruczołu tarczycy. Chociaż nie powodują bezpośrednio marskości, ale podnoszą ryzyko powikłań w innych zaburzeniach prowadzących do marskości wątroby. Choroby serca są czynnikiem w ryzyku rozwijania niealkoholowego zapalenia steatohepatów prowadzące do marskości. Ponadto choroba serca związana z zniszczeniem niewydolności serca może prowadzić do przeciążenia wątroby ("wątroba Mushat") i cyrrę sercowej.

Obraz zatytułowany Rozpoznaj Cirrhosis Krok 6

6. Historia rodzinna. Niektóre rodzaje chorób wątroby prowadzących do marskości są dziedziczne. Zobacz historię medyczną (historię) swojej rodziny na obecność chorób, które zwiększają ryzyko marskości:

Dziedziczna hemosidezy

Choroba Wilsona

ANTITRIPSIN ATRITRIPSIN (AAT)

Część 2 z 4:

Uznanie objawów i znaków

jeden. Znać objawy marskości wątroby. Jeśli masz te objawy, powinieneś poprosić o pomoc dla lekarza tak szybko, jak to możliwe. On lub ona może umieścić cię profesjonalną diagnozę i natychmiast wyznaczyć przebieg leczenia. Jeśli chcesz wiedzieć, czy ktoś, poza tobą, wątroba marskość, nie zapomnij włączyć tej osoby w swojej ocenie, ponieważ są objawy, których nie pojawiają się zewnętrznie. Objawy marskości wątroby obejmują:

Zmęczenie lub uczucie zmęczenia
Łatwy odbiór siniaków i siniaków
Obrzęk kończyn dolnych
Żółta skóra i oko (Jaundice)
Gorączka
Utrata apetytu lub wagi
Nudności
Biegunka
Silny swędzenie
Zwiększyć brzuch
Wymieszanie wision
Zaburzenia snu

Obraz zatytułowany rozpoznawał marskość Krok 8

2. Postępuj zgodnie z pojawieniem się klatki z żył.Dokładniejszy termin dla tego stanu jest "angioma", pajęczyna statków lub "gwiazd". Vessel Cobweba jest nienormalnym klastrem żyłowym składającym się z centralnych arterioles z porażką. Zwykle angiomasy znajdują się na ciele, twarzy i kończyn górnych.

Aby zmierzyć się na anegose, konieczne jest, aby wziąć szklany slajd i nacisnąć go do podejrzanego klastra żyły.

Czerwona kropka w środku klastra będzie pulsować i rumienić się, gdy przenikanie krwi w arteriole, a następnie blada, gdy krew jest niezależna przez kapilar.

Duże i wiele angiomów są znakiem poważniejszej marskości wątroby.

Jednak angioma może również pojawić się w czasie ciąży lub z powodu ciężkiej niedożywienia. Czasami pojawiają się także w dość zdrowych ludzi.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 9

3. Sprawdź dłoń na zaczerwienienie. Rudztwo dłoni wygląda jak zaczerwienienie czerwieni na powierzchni dłoni, ale jest to spowodowane zmianą metabolizmu hormonów płciowych. Palmowy rumień zadziwia głównie na zewnątrz dłoni wzdłuż kciuka i małego palca, bez wpływu na centralną część dłoni.

Inne powody Rumienia obejmuje również ciążę, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy i złośliwych guzów krwi.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 10

cztery. Zwróć uwagę na zmianę paznokci. Choroby wątroby są zazwyczaj dotknięte skórą, ale paznokcie mogą również dostarczać przydatne informacje. Paznokcie Müequee są blade linie lub paski, które rozciągają się wzdłuż łóżka paznokci. Wynika to z niewystarczającej produkcji albuminy (hipoalbuminemia), która jest utworzona wyłącznie w wątrobie. Jeśli umieścisz presję na paznokcie, linie blada znikną, po czym pojawią się ponownie.

W paznokcie Terry`ego dwie trzecie talerza paznokci u podstawy paznokci ma białe. Reszta jest bliższa końcówki paznokci, będzie miał czerwonawo. Jest również związany z hipoalbumine.

Wraz z "pałeczkami bębnowymi", łóżkiem paznokciowym i zaokrąglonym i / lub wzrościem. Z ciężką postacią tej patologii paznokcie stają się podobne do kijów bębnowych, stąd nazwa. Ta funkcja jest częściej obserwowana w marskości żółciowej.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 11

pięć. Sprawdź połączenia długich kości na obrzęk. Jeśli zauważyłeś obecność powtarzanego obrzęku lub kostek, może być znakiem przerostowej osteoartropatii. W stawach palców i ramion możliwe są również obecność zapalenia stawów. Jest to wynik przewlekłego zapalenia w tkankach łączących, które otaczają kość i jest bardzo bolesne.

Należy zauważyć, że najczęstszą przyczyną przerostowej osteoartropatii jest rak płuc, który powinien być wykluczony, gdy wykryto marskość.

Obraz zatytułowany Rozpoznaj Cirrhosis Krok 12

6. Skręcone palce. Wraz z "Zakupyt Dupuitren" jest zagęszczanie i skracanie powięzi palmowej - tkaniny, która łączy różne części dłoni. Prowadzi to do ograniczenia w mobilności palców, dlatego skręcają. Zasadniczo ten stan powstaje w bezimienny palec i Mizinz i często towarzyszy ból i swędzenie. Dzięki tej chorobie osoba będzie trudna do utrzymania dowolnego przedmiotu, więc wpływa na moc wychwytywania.

Umowę Dupuitren jest charakterystyczną cechą z marskością alkoholową i jest obecna w około jednej trzeciej przypadków.

Jednakże jest również obserwowany w palaczy, ludzie, którzy używają alkoholu, ludzi, których praca jest związana z powtarzającymi się ruchami rąk, a także w cukrzycy i chorobie Peyronicznej.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 13

7. Sprawdź pierś mężczyzn na obecność stałej masy. Ginekomastia jest wzrostem żelaznej tkaniny gruczołów piersiowych u mężczyzn pochodzących z sutków. Wynika to ze wzrostu poziomu estradiolu i jest obecny w 60% przypadków. Ginekomastia może być podobna do gospodarek pseudoginowych, w którym występuje wzrost klatki piersiowej z powodu osadów tłuszczu, a nie z proliferacji kolejowej.

Aby je odróżnić, leżeć na plecach, umieść duże i indeksowe palce po obu stronach klatki piersiowej.

Rozpocznij powoli połącz palce razem. Tuż pod sutkiem poczujesz skoncentrowane uszczelki tkanek.

Jeśli wiele się czujesz, to Ginekomastia jest obecna. Jeśli nie czujesz masy, masz pseudoginę.

Z innymi nowotworami, na przykład, z rakiem, masa jest zwykle umieszczana asymetrycznie względem środka (nie skupiona wokół sutku).

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 14

osiem. Uważaj na pojawienie się objawów hipnogadu u mężczyzn. U mężczyzn z przewlekłymi chorobami wątroby, na przykład, z marskością, obserwuje się spadek produkcji testosteronu. Objawy hipnotyzmu obejmują impotencję, niepłodność, utratę atrakcji seksualnych i zanik jąder. Może to być spowodowane uszkodzeniem jąder lub tłumienia funkcji podwzgórza lub przysadki.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 15

dziewięć. Zwróć uwagę na ból brzucha i wzdęcia. Mogą to być oznaki wodobrzusza, klastry płynu w jamie otrzewnowej (brzusznej). Z poważanym akumulacją płynu może mieć również duszność.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 16

10. Sprawdź brzuch na obecność wystających żył. "Szef Jellyfish" jest stanem, w którym rozszerza się parasole, umożliwiając powrót krwi do systemu żylnego. Następnie krew jest zepsuta do żył pępowinowych, a następnie do żył powierzchniowych jamy brzusznej. Z tego powodu żyły są wyraźnie widoczne na powierzchni brzucha. Te wybrzuszeni nazywają głową meduzy, ponieważ przypominają głowę Gorgona z greckiej mitologii.

Obraz zatytułowany Rozpoznaj Cirrhosis Krok 17

jedenaście. Sprawdź oddech do obecności zapachu wału. Oznacza to "Fetor Hepaticus" (wątrowy oddychanie), który jest spowodowany tym samym poważnym przypadkiem nadciśnienia, co powoduje głowę meduzy i hałasu, gdy syndrom COOOWIELO Baumgarten. Zapach pochodzi z zwiększenia ilości siarczku dimetylu w ciężkim nadciśnieniem portalu.

Hałas stanie się bardziej cichy, jeśli lekarz linie naczynia krwionośne, umieszczając nacisk na obszar skóry nad pępkiem.

Obraz zatytułowany rozpoznawał marskość Krok 18

12. Zwróć uwagę na żółte oczy i skórę. JAUNDICE jest warunkiem, który prowadzi do barwienia żółta z powodu podwyższonego poziomu biryrubiny, gdy wątroba nie jest w stanie skutecznie przetwarzać go. Membrany śluzowe mogą również wysyłać, i mocz - Darken.

Wiem, że żółta skóra może być również wynikiem nadmiernego spożycia karotenu (marchew). Jednak z jedzenia marchewki Schlera oczy nie stają się żółte, jak żółtaczka.

Obraz zatytułowany Rozpoznaj Cirrhosis Krok 19

13. Sprawdź swoje ręce na Asterixis. Poproś osoby z podejrzeniem marskości, aby w pełni wyciągnąć ręce przed nim, palmy w dół. Pacjenta ręka w opaskach na rękę zacznie się poruszać i klaszkać, jak skrzydła w ptakach.

Asterixis jest również obserwowany w urzędzie i ciężkiej niewydolności serca

Część 3 z 4:

Profesjonalne badanie lekarskie

jeden. Poproś lekarza, aby sprawdzić zmiany w wielkości wątroby i śledziony. Gdy Palpation, wątroba z marskością będzie buggy i zagęszczona. Splenomegalia (zwiększanie wielkości śledziony) jest spowodowany nadciśnieniem portalowym, co prowadzi do klastra w śledzionie krwi. Oba te stan są oznakami marskości wątroby.

Obraz zatytułowany rozpoznawał marskość Krok 21

2. Niech lekarz sprawdził cię na hałas przepływu krwi. Większość terapeutów nie prowadzi tego testu. Jest to hałas w żyłach, które można usłyszeć przez stetoskop w obszarze brzucha podbrzusza. Jak "Szef Jellyfish", jest wynikiem problemu łączenia różnych sieci żylnych ze sobą w nadciśnienia portalu.

Lekarz posiadał manewr Waltzalvili - próbkę, w której zwiększa się ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Pozwoli mu, czy wyraźniej usłyszała hałas, jeśli jest.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 22

3. Niech lekarz weźmie test krwi. Lekarz weźmie krew i utrzyma testy laboratoryjne do wykrywania marskości. Takie testy mogą się odnosić:

Ogólna analiza krwi o niedokrwistości, leukopenii, neutropenii i trombocytopenii, często obecnych podczas marskości.

Test na wzrost poziomy aminotransferazy w surowicy, co może wskazywać na obecność marskości alkoholowej. Z marskością alkoholową poziomy wątroby powyżej AST więcej niż 2 razy.

Pomiar całkowitej bilirubiny do porównania z akceptowanymi standardami. Jego poziom może być normalny we wczesnych etapach marskości, ale ma tendencję do wzrostu jako choroby. Należy zauważyć, że wzrost poziomu bilirubiny jest złą charakterystyką prognostyczną pierwotnej marskości żółciowej.

Pomiar poziomów albumów. Lekwowa zdolność wątroby do syntetyzacji albuminy prowadzi do zmniejszenia liczby. Jednakże niski poziom albuminy jest również obecny u pacjentów z stagnacyjnym niewydolnością serca, zespołem nerdromu, chorobami jelitowymi i niedożywieniem.

Inne analizy obejmują sprawdzenie poziomu fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamlitranspendaza, czas protrombiny, globuliny, stężenia sodu w surowicy i stężenia jonów sodu w osoczu krwi.

Obraz zatytułowany Rozpoznać Cirrhosis Krok 23

cztery. Niech lekarz posiadał wizualizację metod badawczych. Wizualizacja metod badawczych pomogą rozpoznać marskość, ale są one bardziej przydatne do wykrywania komplikacji marskości, takich jak wejście.

Ultradźwięki to nieinwazyjna i szeroko dostępna metoda testowa. Z marskością ultradźwięków wątroba będzie miała mały rozmiar i wąską strukturę. Charakterystyczny wzór w marshozy jest zmniejszenie właściwego udziału i wzrost lewego płata. Guzki widoczne na ultradźwiękach mogą być łagodne lub złośliwe, a ich ocena może wymagać biopsji. Ultradźwięki mogą również wykryć wzrost średnicy żyły portalowej lub obecności dodatkowych żył, co wskazuje na obecność nadciśnienia portalu.

Tomografia komputerowa jest rzadka, ponieważ zapewnia te same informacje, co USG. Ponadto naraża pacjenta promieniowaniem rentgenowskim i wymaga wprowadzenia agenta kontrastowego. Jeśli lekarz zasugerował, aby przejść tomografię, poproś go o wyjaśnienie swojej potrzeby lub skonsultować się z doradą innym lekarzem.

Zastosowanie tomografii rezonansu magnetycznego ogranicza się do wysokiego kosztu i pragnienia pacjenta, ponieważ badanie może zająć dużo czasu i być niewygodne. Niska intensywność sygnału obejmuje nadmiar żelaza w dziedzicznej hemochromatozie.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 24

pięć. W przypadku ostatecznej diagnozy uczyń biopsję wątroby. Sprawdzanie obecności objawów i badania krwi to dobre metody potwierdzania obecności marskości marskości. Jednak, aby wiedzieć na pewno, konieczne jest pozwolenie lekarzowi posiadanie biopsji wątroby. Po badaniu próbki wątroby pod mikroskopem lekarz będzie mógł powiedzieć na pewno, czy pacjent ma marskość wątroby.

Część 4 z 4:

Leczenie marskości wątroby

jeden. Pozwól, aby twoi lekarze doprowadzili twoje leczenie. Większość programów do leczenia płuc i średnich przypadków marskości macierzystych, z pewnymi wyjątkami. Jeśli pacjent ma silny krwawienie żołądkowo-jelitowe, poważną infekcję posocznicy, niewydolności nerek lub zmiany stanu psychicznego, a następnie będzie musiał leczenie szpitalem.

Lekarz najprawdopodobniej poprosi Cię o powstrzymanie się od picia alkoholu, leków i narkotyków, jeśli masz toksyczność wątroby. Lekarz ocenia tę potrzebę osobno dla każdego pacjenta. Ponadto, niektóre zioła, takie jak pieprzowe lub jemioły, mogą prowadzić do dalszych uszkodzeń wątroby.Omów wszystkie opcje za leczenie ziołowe i alternatywne.
Omów wszystkie opcje za leczenie ziołowe i alternatywne.
Lekarz ustanowi również protokół przewlekłego wyklugi alkoholowego dla Ciebie, w którym zostaniesz umieszczony w planie w celu zmniejszenia wagi, wykonywać ćwiczenia i optymalne poziomy lipidów i glukozy (tłuszcze i węglowodany).

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 26

2. Weź leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jak już rozmawialiśmy w poprzednich sekcjach, istnieje wiele powodów występowania marskości wątroby. Leki, które napiszesz, lekarz zostanie wybrany specjalnie pod twoją sprawą. Leki te potraktują główne przyczyny choroby (zapalenie wątroby typu B i C, marskość bilardowa, i tak dalej), jak również objawy spowodowane marskością wątroby i późniejszej niewydolności wątroby.

Obraz zatytułowany Rozpoznawał Cirrhosis Krok 27

3. Być przygotowanym na zakłócenia chirurgiczne. Lekarze nie zawsze zalecają operacji, ale mogą go zaoferować, jeśli masz komplikacje z powodu marskości. Te powikłania obejmują:

Varianose lub przedłużenie naczyń krwionośnych można traktować z opatrunkowym (dostawy chirurgiczne statków).

Wsibites - akumulacja płynu w jamie brzusznej można utwardzać przez Paracentis, procedura opróżniania.

Błyskawica (fulminant) niewydolność wątroby - ostra encefalopatia (zmiany w strukturze / funkcje mózgu przez 8 tygodni po diagnozowaniu marskości wątroby). Ten warunek wymaga przeszczepu wątroby.

Rak wątrobowokomórkowy - złośliwy nowotwór wątroby. Ablacja częstotliwości radiowej, resekcja (usunięcie chirurgiczne raka) i przeszczepu wątroby można przypisać.

Obraz zatytułowany Rozpoznać Cirrhosis Krok 28

cztery. Zrozumieć swoją prognozę. Po diagnozie marskości wątroby, ludzie oczekują 5-20 lat choroby z prawie żadnymi objawami. Po wystąpieniu ciężkich objawów i powikłań odpowiednio śmierć zwykle występuje w ciągu 5 lat, jeśli nie przeszczepianie wątroby.

Zespół Hepatorialny jest jednym z ciężkich komplikacji ze względu na marskość wątroby. U pacjentów z chorobą wątroby powstaje niewydolność nerek, wymagająca leczenia.

Zespół hepatopulmonal, kolejna poważna komplikacja, jest spowodowana ekspansją tętnic w płucach. Prowadzi to do duszności i niedotlenienia (niski tlen we krwi). Leczeniem tego komplikacji jest przeszczep wątroby.

Rada

Nie bierz żadnych leków, dopóki nie zostaniesz przepisany przez lekarza. Wspieraj swoją odporność, biorąc witaminy, soki i owoce.
Wczesne etapy marskości wątrobowej mogą być potencjalnie odwracalne leczenie dla głównej przyczyny choroby, na przykład, kontrola cukrzycy, wstrzymuje się od alkoholu, leczenie zapalenia wątroby i rozładowania masy ciała.

Ostrzeżenie

Późne etapy marskości są zwykle nieodwracalne, a choroba i kolejne powikłania ostatecznie prowadzą do śmiertelnego wyniku. Przeszczep wątroby jest jedyną opcją pozostawienia żywego i oszczędzania życia.