Jak zdefiniować indeks krojenia: 14 kroków

Indeks kostki (LPI) jest stosunek ciśnienia krwi u dołu nogi lub kostki, do ciśnienia krwi w ręku. Aby poznać LPI, jest ważne, ponieważ może być używany jako wskaźnik chorób tętnic obwodowych (zupy). Tętnice peryferyjne w ciele mogą być również zdumieni jako tętnice wieńcowe (tętnica serca). Mogą być zatkane cholesterolem lub mogą stać się sztywne z powodu zwapnienia. Znaczna różnica między ciśnieniem krwi na dole nóg i rąk może wskazywać na chorobę tętnic obwodowych. Ta choroba może prowadzić do poważniejszych problemów medycznych, takich jak uderzenie i niewydolność serca.

Kroki

Część 1 z 3:

Pomiar ciśnienia barku

jeden. Poproś pacjenta, by się położyć. Pozycja do góry znana jako pozycja leżąca na plecach. Upewnij się, że pacjent leży na płaskiej powierzchni, dzięki czemu jego ręce i nogi są na poziomie serca. Pozwól pacjentowi odpocząć co najmniej 10 minut przed pomiarem ciśnienia krwi. Reszta pomoże normalizować jego ciśnienie krwi, zwłaszcza jeśli jest zmartwiony, a także pozwala na dostosowanie pracy pulsu serca i ramienia.

Obie ręce pacjenta muszą być dostępne. Rękawy powinny być wolne i zatopione na bok.

Obraz zatytułowany weź wkrótce brachów brachów kostki Krok 2

Znajdź tętnicę ramię. Użyj indeksu i środkowych palców, aby znaleźć punkt pulsu. Nie używaj kciuka, ponieważ ma swój własny puls i może komplikować puls pacjenta. Puls barkowy jest zwykle czuł się nieco powyżej otworu łokcia - na środku zgięcia łokcia

Obraz zatytułowany weź indeks brachów kostek Krok 3

3. Owinąć mankiet wokół lewej ręki pacjenta. Upewnij się, że mankiet jest powyżej miejsca impulsu brachowego około 5 cm. Aby uniknąć niedokładnych odczytów, upewnij się, że mankiet jest wystarczająco wolny, tak bardzo, że może się lekko obracać się wokół ręki, ale nie tak uwalnia, że może się zepsuć w dół.

Jeśli to możliwe, użyj mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, które ma szerokość około dwóch trzecich dłoni pacjenta.

Obraz zatytułowany weź indeks brachów kostki Krok 4

cztery

Pompuj mankietę, aby określić skurczową ciśnienie krwi na dłoni. Określić świadectwo ciśnienia krwi, Umieść membranę (okrągła część) stetoskop na pulsie ramienia. Zamknij zawór pompy ręcznej i użyj go, aby pompować mankiet do około 20 mm RT.Sztuka. Powyżej zwykłego ciśnienia krwi lub aż pulsujący dźwięk pulsu pacjenta będzie słyszany.

Ciśnienie skurczowe charakteryzuje maksymalne ciśnienie krwi utworzone w wyniku redukcji lewej komory serca.

Ciśnienie rozkurczowe charakteryzuje minimalny wskaźnik ciśnienia utworzony podczas napełniania komorami krwią podczas początku cyklu serca.

Obraz zatytułowany Weź wskaźnik brachów kostki Krok 5

pięć. Zwolnij powietrze z mankietu. Otwieranie zaworu, powoli zresetować ciśnienie z prędkością 2 do 3 mm RT.Sztuka., Jednocześnie uważnie śledzić manometr (manometr). Uwaga, gdy pulsujący dźwięk zostanie zwrócony, a następnie, gdy zniknie. Systoliczne ciśnienie krwi jest momentem, w którym zwracany jest pulsujący dźwięk, a ciśnienie rozkurczowe jest wtedy, gdy pulsujący dźwięk znika. Systoliczne ciśnienie krwi jest wartością, której użyjesz później, aby obliczyć LPI.

Część 2 z 3:

Pomiar przydatnego ciśnienia

jeden. Poproś pacjenta, aby pozostać w leżącym twarzą w górę. Celem jest mieć broń i nogi na poziomie serca, aby uzyskać najdokładne odczyty ciśnienia krwi. Zdejmij mankiet do pomiaru ciśnienia krwi za pomocą ręki pacjenta.

Obraz zatytułowany weź indeks brachów kostek Krok 7

2. Przestrzegać Mankiet wokół lewego kostki. Ustaw mankiet przez pięć centymetrów powyżej kostki (wystawanie kości). Upewnij się, że mankiet nie jest zbyt ciasny. Sprawdź stopień dokręcenia przez wkładanie dwóch palców. Jeśli nie możesz wstawić dwóch palców, jest zbyt ciasny.

Upewnij się, że odebrałeś pacjenta odpowiedni rozmiar mankietu. Szerokość mankietu powinna być nieco szersza niż średnica dolnej części nogi.

Obraz zatytułowany weź indeks brachów kostki Krok 8

3. Znajdź tylną tętnicę. Tylne stopy tętnicy (i.Dorsalis Pedis) znajduje się na górnej powierzchni stopy w pobliżu miejsca, w którym stop jest kostką. Nałożyć żel do ultradźwięków na tej górnej części stopy. Ustaw czujnik ultradźwiękowy Dopplera do najsilniejszego punktu tylnej tętnicy stopy. Przesuń czujnik dookoła, aż znajdziesz miejsce, w którym puls jest najgłośniejszy. Musisz usłyszeć tętnienie lub gwiżdżący dźwięk.

Obraz zatytułowany Weź wkrótce brachów brachowy Krok 9

cztery. Zarejestruj ciśnienie krwi w tylnej tętnicy stopy. Pompuj mankietę, aby zmierzyć ciśnienie krwi do 20 mm RT.Sztuka. Powyżej zwykłego ciśnienia skurczowego pacjenta lub gdy gwizdający dźwięk z czujnika Dopplera nie zniknie. Postępuj zgodnie z powietrzem z mankietu i zwróć uwagę, gdy gwizdanie powraca dźwięk. Ta skurczowa ciśnienie krwi na kostce.

Obraz zatytułowany weź indeks brachów kostki Krok 10

pięć. Znajdź tylną tętnicę piszczącej (i.Tylne Tibal). Aby uzyskać dokładniejsze LPI, musisz zmierzyć ciśnienie krwi, zarówno z tyłu stóp stopy, jak iw tylnej tętnicy piszczalni. Tylna tętnica piszczelowa znajduje się z tyłu nogi, około jednej czwartej części drogi. Nałóż żel do ultradźwięków do tego obszaru i użyj czujnika Dopplera, aby znaleźć miejsce, w którym puls w tylnej tętnicy piszczalni jest najsilniejszy.

Obraz zatytułowany weź wkrótce brachów brachów kostki Krok 11

6. Zarejestruj ciśnienie krwi w tylnej tętnicy piszczalni. Powtórz ten sam proces jak w tylnej tętnicy stopy. Po zakończeniu rejestracji ciśnienie, przełącz mankiet na prawej nodze. Zarejestruj ciśnienie krwi z tyłu stopy i z tyłu tętnicy piszczącej na prawej nodze.

Część 3 z 3:

Obliczanie indeksu brachery (LPI)

jeden. Zarejestruj najwyższe skurczowe ciśnienie krwi na kostce. Porównaj odczyty po lewej i prawej kostce, a także świadectwo w tylnej tętnicy i w tylnej arterii piszczalni obu kostek. Aby obliczyć LPI, używany jest najwyższy wskaźnik na każdym z kostek.

Obraz zatytułowany Nałożyć obrażenia obrażenia ramienia Krok 3

Podzielić Systoliczne ciśnienie tętnicze kostki na skurczowej ręce ciśnienia krwi. Oblicz LPI dla każdej stóp oddzielnie. Użyj najwyższej wartości od odczytów w tętnicach lewej kostki i podziel go na wartość świadectwa tętnicy ramię. Następnie powtórz ten proces z wynikami właściwej kostki.

Przykład: Skurczowe ciśnienie krwi na lewej kostce 120 i skurczowej ciśnienia krwi na ręce 100. 120/110 = 1,02.

Obraz zatytułowany Weź Indeks brachów kostki Krok 14

3. Zapisz i interpretuj wynik. Normalny wskaźnik ramion macicy w spoczynku wynosi od 1,0 do 1,4. Im bliżej pacjenta LPI do 1, tym lepszy wynik. Oznacza to, że ciśnienie krwi na dłoni powinno być jak najbliżej ciśnienia krwi na kostce.

LPI mniej niż 0,4 oznacza poważne obwodowe choroby tętnicze. Pacjent może rozwinąć owrzodzenia bez uzdrawiania lub gangreny.

LPI od 0.41-0.90 wskazuje płuc i umiarkowaną chorobę tętnic obwodowych i wymaga dalszych badań, takich jak CT, MRI lub angiografia.

LPI od 0.91-1.30 Wskazuje normalne naczynia. Jednak wartość między 0.9-0.99 może powodować ból podczas treningu.

LPI> 1.3 Wskazuje niekompresję i silnie kalcynowane naczynia, które sztucznie zwiększają ciśnienie krwi. Wiele lat doświadczenia cukrzycowego lub przewlekłej choroby nerek może prowadzić do tego stanu.

Rada

Objawy choroby tętnic obwodowych obejmują ból w nogach podczas chodzenia, nie-pomiarowych wrzodów na palcach, stożkach lub nogach, zmianie kolorów i utraty włosów na nogach, zimnej i lepkiej skórze i t.RE.
Aby wyeliminować wczesne etapy naczyń peryferyjnych, indeksem kostki-ramion musi mierzyć zapalonych palaczy, pacjentów z cukrzycą przez ponad 50 lat, ludzie z historią chorób sercowo-naczyniowych w rodzinie, a także ludzi z Wysoki poziom cholesterolu - nawet jeśli nie mają objawów.
Jeśli pacjent ma ranę na ramieniu lub stopie przed rzuceniem mankietu, użyj sterylnej gazy, aby chronić ranę.
Sprawdź wskazówki lekarza lub niektóre szczególne okoliczności, które należy wziąć pod uwagę przed dokonaniem procedury. Oznaczanie ciśnienia krwi w przypadku pacjenta na dializie może być przeciwwskazane dla tej procedury.
Sprawdź ogólny stan pacjenta. Inne warunki patologiczne mogą wpływać na dokładność procedury.

Ostrzeżenie

Jeśli nie zostałeś przeszkolony, aby użyć mankietu do pomiaru ciśnienia krwi lub wziąć świadectwo ciśnienia krwi, Ty lub osoba, która pomaga, musi przejść do lekarza, aby uzyskać dokładne certyfikowane świadectwo LPI.