Jak leczyć kryzys nadciśniony (z ilustracjami)

Prawdopodobnie słyszałeś o wysokiej ciśnieniu krwi lub nadciśnienia. Czy wiesz jednak, że istnieje nadciśnienie złośliwe? Nadciśnienie złośliwe lub kryzys nadciśnieniowy, jest szybkim wzrostem ciśnienia krwi, które negatywnie i destrukcyjnie działa na jeden lub więcej organów. Jest to bardzo poważny stan, który wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Jeśli podejrzewasz, że masz lub ktoś z znajomych rozwijają kryzys nadciśnienie, musisz skontaktować się z najbliższą instytucją medyczną tak szybko, jak to możliwe.

Kroki

Część 1 z 3:

Objawy kryzysu nadciśnieniowego

jeden. Odróżnij łagodny i złośliwy nadciśnienie. Z łagodnym nadciśnieniem, ciśnienie krwi może stopniowo spadać w ciągu tygodni lub miesięcy pod ścisłą obserwacją lekarza. W przypadku nadciśnienia złośliwego, pilna interwencja z dożylnym podawaniem leków w celu zmniejszenia ciśnienia krwi. W przeciwnym razie wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić naczynia krwionośne w mózgu, oczach, nerkach i sercu. Jeśli masz nadciśnienie złośliwe, lekarz doceni odpowiednie objawy i przepisać odpowiednią obróbkę.

Semestr "Nadciśnienie złośliwe" pojawił się w latach dwudziestych ubiegłego wieku, a dziś jest nieco przestarzały. W dzisiejszych czasach ten stan jest częściej nazywany hipertonowym kryzysem. Kryzys nadciśnieniowy charakteryzuje się faktem, że ciśnienie skurczowe wzrasta powyżej 180, lub ciśnienie rozkurczowe wzrasta powyżej 120.
Na przykład, jedna trzecia mieszkańców amerykańskich mają zwiększoną ciśnienie, ale tylko 1% cierpienia nadciśnienia jest podatna na nadciśnienie złośliwe lub kryzysy nadciśnienie. Mieć inne łagodne nadciśnienie.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 2

2. Uszkodzenie mózgu. Jeśli masz bardzo wysokie ciśnienie krwi, lekarz sprawdzi, czy masz następujące oznaki uszkodzenia centralnego układu nerwowego:

Silny ból głowy, zwłaszcza po przebudzeniu. Jest to najczęstszy objaw, pod warunkiem, że w ogóle istnieją jakiekolwiek objawy.

Wymioty bez innych objawów zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak biegunka.

Fuzzy Vision.

Udar mózgu.

Przyczyny.

Uraz głowy.

Obrzęk nerwu optycznego. Lekarz rozszerzy uczniowi, aby rozważyć płytę nerwową optyczną, która zwykle ma jasno określone granice. Z kryzysem nadciśnieniowym lekarz zobaczy niewyraźne dyski z zniekształconymi krawędziami.

Małe krwawienie w oczach. Krwawienie są spowodowane awarią malutkich naczyń krwionośnych w oczach z powodu wysokiego ciśnienia krwi.

Obraz zatytułowany Traktowany Nadciśnienie złośliwe Krok 3

3. Uszkodzenie serca. Kryzys nadciśnieniowy rzadziej powoduje uszkodzenia serca. Jednakże możliwe jest uszkodzenie i przejawia się w trudnej sytuacji w oddychaniu aktywności fizycznej, a także w spoczynku, a nawet kiedy się uczysz. Wynika to z faktu, że płyn gromadzi się w płucach, a serce nie stara się popchnąć krwi. Ból w klatce piersiowej jest również możliwy ze względu na zwiększone obciążenie serca, które pompuje krew w warunkach wysokiego ciśnienia. Lekarz przeprowadzi zewnętrzną inspekcję w poszukiwaniu znaków stagnacyjnej niewydolności serca. Funkcje te obejmują:

Głośniki na obrzękłych żyłach szyjnych.

Podnoszenie krwi w żyłach szyjnych po naciśnięciu wątroby (refluks pomiaru wątroby).

Słodkie stopy.

Co trzeci lub czwarty serce przypominają przypominające "skok" Ze względu na stagnację komory, która jest wypełniona krwią (jest również wykryty na elektrokardiogramie).

W promieniowaniu rentgenowskim znajduje się widoczne oznaki stagnacyjnej niewydolności serca, klastry płynu w płucach i zwiększają serce.

Chemikalia, które są podświetlone przez komory serca z zastoinową niewydolnością serca (peptyd sodu mózgu i troponin). Substancje te występują w analizach laboratoryjnych, a dodatkowe analizy mogą być wymagane, jeśli lekarz podejrzewa, że szkoda mogła być spowodowana z innych powodów.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 4

cztery. Uszkodzenie nurowania. Lekarz wyznaczy diagnozę nerków laboratoryjnych, aby dowiedzieć się, jak działają. Kryzys nadciśnieniowy często prowadzi do zmiany pracy nerków i konsekwencji neurologicznych. Lekarz zwróci uwagę na następujące objawy:

Słodkie stopy.

Wygrywający dźwięk w dziedzinie tętnic nerkowych, co wskazuje na trudny przepływ krwi.

Obecność białka w moczu. Ponieważ nerki powinny filtrować białko, wskazuje, że uszkodzenia tkanek nerek z powodu wyjątkowo wysokiego ciśnienia krwi.

Stosunek stężenia azotu mocznika do zawartości kreatyniny we krwi. W normalnym stanie, ta relacja powinna być równa 1, ale podczas uszkodzenia nerek wzrasta o 1 dziennie. Na przykład, jeśli ta relacja jest równa 3, oznacza to, że nerki zostały uszkodzone trzy dni temu.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 5

pięć. Naucz się rozróżnić nadciśnienie pierwotnego i wtórnego złośliwego. Pierwotny kryzys hipertonowy nazywany jest rozwojem i pogorszeniem łagodnego nadciśnienia, który nagle prowadzi do uszkodzenia narządów. Z przecinkiem wtórnym, nadciśnienie złośliwe jest spowodowane innymi chorobami. Aby określić rodzaj kryzysu nadciśnieniowego, lekarz przypisuje dodatkowe analizy lub wykorzystuje metody wizualizacji. Z nadciśnieniem, konieczne jest nie tylko zmniejszenie ciśnienia krwi, ale także próbuje pozbyć się jej przyczyny. Wtórny kryzys nadciśnienia może być spowodowany z następujących powodów:

Ciąża (na przykład w przypadku Preeclampsia). Choroba przechodzi jednak po dostawie, jednak objawy są podatne na tymczasowe lekarstwo w przypadku, gdy lekkie dziecko nie zostało jeszcze utworzone, a matka nie ma objawów neurologicznych. W przypadku kryzysu nadciśnienia podczas ciąży należy stosować leki, takie jak siarczan magnezu, metyladop, hydralazina i Labetalol.

Zastosowanie kokainy lub przedawkowanie. W tym przypadku stosowane są te same metody leczenia jako w pierwotnym kryzysie hipertonowym.

Abstynencja alkoholowa. W tym przypadku nadciśnienie złośliwe jest traktowane za pomocą leku benzodiazepiny.

Zakończenie adrenoblatora beta. Nagłe zakończenie odbioru beta-adrenoklararów lub leków z wysokiego ciśnienia krwi może powodować zespół anulowania, aw tym przypadku beta-adrelanoast są przepisywane do leczenia kryzysu nadciśnieniowego.

Zakończenie alfa-adrenelobokatorów (klondynę).

Zwężenie tętnic nerkowych, czyli zwężenie tętnic, przez które krew płynie w nerkach. Leczenie jest do ingerencji chirurgicznej (tak zwana angioplastyka), co pozwala rozszerzyć tętnice.

Feochromocytoma lub nowotwór gruczołów nadnerczy. Leczenie zwykle polega na usunięciu guza.

Szorstko z Aorty jest wadą wrodzoną wadą, w której skrócona jest Aorta. Wada jest wyeliminowana przez działanie.

Niedoczynność tarczycy. Jest traktowany lekami, operatorami lub beta-adreroblockers.

Aorta builtrate (luki). W tym przypadku operacja jest wymagana przez kilka godzin, ponieważ sytuacja jest niezwykle niebezpieczna dla życia.

Część 2 z 3:

Leczenie Mediki

jeden. Skonsultuj się z lekarzem o lekach z złośliwym nadciśnieniem. Ponieważ w diagnostyce kryzysu nadciśnienia trzeba wziąć pod uwagę wiele czynników, nie ma powszechnych zaleceń dotyczących farmakologii lub terapii medycznej. Przed przystąpieniem do natychmiastowej traktowania lekarz doceni historię choroby i aktualny stan.

Lekarz musi wziąć pod uwagę interakcję między narkotykami (zwłaszcza jeśli jest przyczyną kryzysu nadciśnienia), dostępny w obiekcie medycznym. Zasoby i poziom dostępnego badania lekarskiego.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 7

2. Przygotuj się na leczenie. Lekarz natychmiast spróbuje zmniejszyć ciśnienie krwi na bezpieczny poziom przez jedną godzinę (zwykle spadek o 10-15%). Ciśnienie krwi powinno nadal odrzucić przez następne 24-48 godzin, podczas gdy jesteś pod intensywną terapią. Potem lekarz przeniesie Cię od dożylnych preparatów doustnych do przygotowania się do wyładowania ze szpitala.

W leczeniu kryzysu nadciśnienia zawsze mają zastosowanie dożylne wstrzyknięcia leków. Tłumaczenie preparatów doustnych są wykonane w następujący sposób: stopniowo zmniejsza dawkę dożylną i zastąp ją do ustnego przygotowania tej samej klasy.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 8

3. Zacznij od Labetalola. Jest to beta adrenodator, który blokuje wpływ epinefryny i adrenaliny. Labetalol podaje się w przypadku zawału serca (zawał mięśnia sercowego lub bolesny) w kryzysie nadciśnieniowym. Szybko obniża ciśnienie krwi i łatwo jest wprowadzić dożylnie.

Ponieważ w płucach znajdują się także receptory beta w płucach, Labetalol jest mniej powszechny do leczenia pacjentów z kryzysem hipertonicznym, gdy towarzyszy mu obrzęk płuc.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 9

cztery. Weź nitroproprenę sodu, aby rozszerzyć naczynia krwionośne i łagodzić przepływ krwi. Nitropruside jest lekiem naczyniowym i służy do rozszerzenia lub odkrywania naczyń krwionośnych. Pozwala szybko zmniejszyć ciśnienie krwi. Ponieważ nitrobrusid jest wprowadzany za pomocą stałej pompy infuzji dożylnej, dawkowanie można łatwo zmienić w zakresie od 0,25 do 8,0 μg / kg / min. W tym samym czasie rura sensoryczna jest włożona do tętnicy udowej.

Wraz z wprowadzeniem nitrowskydu będziesz stale obserwować. Ze względu na szybki efekt ten lek może powodować zbyt ostry i szybki spadek ciśnienia krwi. Taka kropla może prowadzić do niewystarczającego dopływu krwi do mózgu. Na szczęście dawkowanie narkotyków jest łatwo regulowane.

Kolejny szybki naczynia wasodilator jest pensold. Z reguły przepisuje się pacjentom z niewydolnością nerek.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 10

pięć. Możesz rozszerzyć naczynia krwionośne z Nippin. Ta antagonista wapnia blokuje kanały komórek wapnia w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych. W rezultacie naczynia rozszerza się, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia krwi.

Nagardipin pozwala na łatwe osiągnięcie optymalnego ciśnienia krwi. Ponadto po Naaitardipinie łatwo jest przełączyć się na preparat doustny, na przykład na Verapamil.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 11

6. Możesz przypisać mniej wspólnych preparatów. W zależności od twojego stanu lekarz może użyć jednego z następujących preparatów dożylnych:

Hyralazine. Ten lek służy do leczenia kryzysu nadciśnieniowego u kobiet w ciąży, ponieważ jest bezpieczny dla płodu.

Fantolamina. Agent ten jest stosowany tylko w przypadkach, w których kryzys nad nadciśnieniem jest spowodowany przez nowotwory nadnerczy (feochromocytoma).

Laziks. Ten lek służy do wspierania leczenia kryzysowego nadciśnienia. Jest środek moczopędny i przyczynia się do usuwania nadmiernego płynu. Lazikowie są przydatne w przypadkach, gdy kryzys nadciśnieniowy towarzyszy obrzęk płuc lub stagnacyjnej niewydolności serca.

Enalapryl. Ten inhibitor ACE przyczynia się do ekspansji naczyń krwionośnych, ale nie można go używać w niewydolności nerek.

Część 3 z 3:

Kontrola ciśnienia krwi

jeden. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. W trakcie leczenia konieczne jest wypełnienie recept lekarza i przestrzegania jego zaleceń. Lekarz pomoże Ci sporządzić plan leczenia, którego głównym celem jest zmniejszenie ciśnienia krwi. Z reguły celem jest obniżenie ciśnienia krwi poniżej poziomu 140/90.

Obraz Traktowany Nadciśnienie złośliwe Krok 13

2. Przylegać do diety o małej zamontowanej. Upewnij się, że dzienna dawka sodowa nie przekracza 2.000 miligramów. Zbyt dużo sodu może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, co zwiększy ryzyko ataku serca lub udaru. Nie zapomnij jeść świeżych owoców i warzyw i powstrzymaj się od żywności z recyklingu, jak często zawiera dużą ilość sodu.

Nie jeść konserwowe żywności, ponieważ zawierają dużą ilość soli, która pomaga zaoszczędzić kolor i świeżość. Jeśli nadal zdobędziesz konserwowane jedzenie, wybierz niskie produkty soli lub bez niego bez niego.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 14

3. Robić ćwiczenia fizyczne, aby poprawić serce. Chociaż Twoja aktywność fizyczna będzie ograniczona, aż zostaniesz zwolniony z szpitala, możesz wznowić normalną aktywność i zaangażować się w ćwiczenia fizyczne natychmiast po stabilizacji ciśnienia krwi. Możesz wykonać aerobik (cardio), siłę i ćwiczenia izometryczne. Pomoże to zmniejszyć cukiernicze i skurczowe ciśnienie krwi. Ciśnienie skurczowe mierzy się w momencie zmniejszenia serca, podczas gdy rozkurcz - w okresie między skróty.

Zgodnie z zaleceniami lekarzy dorosłych powinni być zaangażowani w łączność w sumie 2 godziny i 30 minut tygodniowo. Spróbuj wykonać umiarkowane ćwiczenia intensywne, takie jak chodzenie, jazda na rowerze i pływanie.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 15

cztery. Zresetuj nadwagę, jeśli go masz. Z nadwagą tętnice muszą pracować pod większym obciążeniem, aby zapewnić organizmowi krwi, co prowadzi do wzrostu ciśnienia. Określ indeks masy ciała (BMI) za pomocą kalkulatora online. BMI powyżej 30 odpowiada otyłości. W takim przypadku spróbuj zresetować wagę, aby BMI mieści się w zakresie 25-30.

Zmniejsz spożycie kalorii i regularnie ćwicz. Jest to najbardziej bezpieczny sposób na schudnięcie.

Obraz zatytułowany Nadciśnienie złośliwe Krok 16

pięć

Rzuć palenie. Palenie Zmniejsza ilość przychodzącego tlenu w sercu, zwiększa ciśnienie krwi i tętno, zwiększa krzepnięcie krwi i uszkadza tętnice wieńcowe i inne naczynia krwionośne. Jeśli palisz, są bardziej podatne na wysokie ciśnienie krwi, co może prowadzić do kryzysu nadciśnieniowego.

Jeśli trudno ci rzucić palenie, skonsultuj się z lekarzem. Lekarz zaleci leku pomocnicze lub bezpośrednio do psychologa, który zajmuje się podobnymi problemami.