Jak zdiagnozować zespół mięśni gruszki

Zespół mięśni Gruszki jest bolesnym państwem, na którym gruszka podobna do mięśni (największy mięsień wszystkiego, co odpowiada za obrót uda) ściska nerw sedellastyczny przechodzący od kręgosłupa na dno pleców i nóg. To ściskanie powoduje ból na dole pleców, w biodrach i na pośladkach. Wśród lekarzy nie ma jednej opinii na temat zespołu mięśni Gruszki: Niektórzy uważają, że jest to nadmierna diagnoza, inni - że stan ten często pozostaje nierozpoznany. Tylko doświadczony lekarz będzie mógł poprawnie zdiagnozować, ale możesz nauczyć się rozpoznawać objawy choroby, aby wiedzieć, czego oczekiwać od wizyty u lekarza.

Kroki

Metoda 1 z 4:

Czynniki ryzyka

jeden. Rozważ swoją płeć i wiek. Naukowcy założyli, że kobiety mają prawdopodobieństwo rozwoju zespołu mięśni gruszy sześć razy wyższy. Najczęściej ten zespół ten rozwija się w wieku od 30 do 50 lat.

Bardziej diagnoza wśród kobiet może być wyjaśniona różnicą w biomechanikach dla władz miednikowych kobiet i mężczyzn.
U kobiet syndrom może również rozwijać się w czasie ciąży. Ponieważ Taz rozszerza się, mięśnie przymocowane do miednicy mogą się zmniejszać. Pelvis kobiet jest również często wyciekł z powodu ciężaru dziecka, co prowadzi również do napięcia mięśni miednicy.

Obraz zatytułowany Diagnozowany zespół Piriformis Krok 2

2. Oceń swoje zdrowie. Prawdopodobieństwo rozwoju zespołu mięśni gruszki wzrasta pod wieloma chorobami, w tym bóle na dole pleców.

Około 15% przypadków bólu na dnie pleców wynika z wrodzonych lub strukturalnych nieprawidłowości dostawy mięśni podobnych do gruszki i nerwu kulszowego.

Obraz zatytułowany Diagnozowany zespół Piriformis Krok 3

3. Pamiętaj, czy masz obrażenia. Najczęściej zespół mięśni gruszkowych rozwija się z powodu makro- i mikrotransmisji.

Makrotravmaya Zadzwoń do wszelkich znaczących obrażeń (od wypadków do wypadku samochodowego). Macrotravami pośladki, które powodują zapalenie miękkich tkanek, skurczów mięśni i ściskania nerwów, są częstą przyczyną zespołu mięśni gruszki.

Microtravuma Jest konsekwencją powtarzania drobnych uszkodzeń jakiejkolwiek części ciała. Na przykład powtarzające się mikrotrava nóg wynikają z biegaczy na duże odległości, co ostatecznie mogą prowadzić do zapalenia nerwów i skurczów mięśni. Długotrwałe uruchomienie, chodzenie, wspinanie się po schodach, a nawet siedzenie może prowadzić do ściskania gruszkowych mięśni i szczypania nerwu sedellastic, ponieważ pojawia się ból.

Inny rodzaj mikrotraumy, w stanie spowodować rozwój zespołu mięśni gruszki, jest zapalenie nerwu z powodu nacisku tematu, który leży w tylnej kieszeni. Jeśli osoba nieustannie niosą telefon lub portfel w tylnej kieszeni, element może umieścić nacisk na nerw sedellastic i spowodować zapalenie nerwu.

Metoda 2 z 4:

Objawy

jeden. Obejrzyj źródła, typy i intensywność bólu. Jednym z najczęstszych objawów zespołu mięśni gruszki jest ból w pośladkach, ponieważ w tym miejscu jest mięsień gruszkowy. Jeśli ciągle czujesz ostry ból w jednym z pośladków, może być znakiem zespołu mięśni gruszki. Ta choroba może również wskazać ból następujących typów:

Ból w pozycji siedzącej, stojąc lub kłamstwo, co trwa ponad 15-20 minut;
Ból, który podaje się z tyłu uda, a czasem nawet z tyłu kawioru i stóp;
ból, który przechodzi podczas poruszania się i wzmocnionymi o stałej pozycji;
ból, który nie przechodzi w pełni, gdy zmieniają pozycje;
Ból w Paho i w obszarze miednicy. Kobieta może czuć ból w pochwie i mężczyźni w mosznie;
Odcieraj (bolesny stosunek seksualny) u kobiet;
Bóle we ucztowaniu.

Obraz zatytułowany Syndrom Piriformis Krok 5

2. Zwróć uwagę na swój chód. Ze względu na ściskanie oddziałowego nerwu w wyniku zespołu mięśniopodobnej gruszki, osoba może być trudna do chodzenia. Stopy mogą się zrelaksować. Jeśli trudno będzie chodzić, pomyśl, jeśli masz następujące dwa znaki:

Chód Antvagic, to jest chód, który rozwija się rozluźnić ból. Zwykle osoba zaczyna lizać lub skrócić krok do poluzowania bólu.

Słodycze stóp, które nie są kontrolowane przez osobę z powodu bólu na dnie nogi. W takim przypadku osoba może nie wyciąć stopy w swojej stronie.

Obraz zatytułowany Syndrome Piriformis Krok 6

3. Zwróć uwagę na mrowienie lub drętwienie. Ze względu na ściskanie nerwu kulszowego w wyniku zespołu mięśniopodobnej gruszki, osoba może odczuwać drętwienie lub mrowienie w nodze lub nodze.

Te doznania nazywane są parestezjami.

Metoda 3 z 4:

Ustanowienie diagnozy

jeden. Skontaktuj się z lekarzem. Zespół mięśni gruszkowych jest zwykle trudny do rozpoznania, ponieważ objawy tej choroby pokrywa się z objawami bardziej popularnej radiculopatii lumbalnej (jest to drętwienie nóg z powodu bólu na dole pleców). Obie choroby są prowokcyjne przez szczypanie nerwu udziwnego. Jedyną różnicą jest w miejscu, w którym nerw jest zaciśnięty. Zespół mięśni gruszkowych jest bardziej rzadki w porównaniu z bólem w dolnej części pleców, więc najczęściej terapeuci nie mogą go rozpoznać. Skontaktuj się z ortopedystą do lekarza lekarza lub osteopata.

Możesz potrzebować kierunku terapeuty.

Obraz zatytułowany Diagnozowany zespół Piriformis Krok 8

2. Wiem, że nie ma tylko badania, który pozwoliłoby dokładnie zdiagnozować zespół mięśni gruszki. Być może lekarz będzie musiał dokładnie zbadać swoje objawy i sprawdzić, a także przypisuje szereg ankiet dla diagnozy.

Niektóre badania (na przykład tomografia rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i prowadzenie przewodności nerwu) pozwalają nam wykluczyć szereg diagnoz (na przykład przepuklinę międzykręgową).

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 9

3. Przejść inspekcję. Aby dokonać diagnozy, lekarz będzie musiał sprawdzić zakres ruchu mięśni. Lekarz poprosi o wykonanie kilku ćwiczeń, w tym wspinaczki i rotacji pieszo. Istnieją inne techniki, które pozwalają odsłonić zespół mięśni Gruszki:

Objaw Lassa: Lekarz poprosi cię o kłamstwo na plecach, zgnij nogę pod kątem 90 stopni, a następnie podciągnij. Obecność objawów lassej oznacza, że ciśnienie na mięśnie podobne do gruszki w tej pozycji powoduje ból.

Objaw Freiberga: Lekarz poprosi cię o położenie na plecach, przynosi nogę w udzie i podnieś ją. Jeśli z tymi ruchami będziesz miał ból, będzie to wskazywać na możliwą syndrom mięśni gruszki.

Symptom Pace: Będziesz musiał leżeć z boku, który nie powoduje bolesnych odczuć. Lekarz zginą nogę w biodrze i kolanie, a następnie obróć nogę w udzie, naciskając na kolano. Jeśli czujesz ból, może to znaczyć, że masz zespół mięśni gruszki.

Lekarz może również spróbować zmierzyć się z dużym średniego przycinającym - protozą na kości miednich, przez które przechodzi gruszki.

Obraz zatytułowany Syndrome Piriformis Krok 10

cztery. Zwróć uwagę na zmiany w doznaniach. Lekarz może sprawdzić nogę, w której odczuwalne jest ból, na zmianach w odczuć lub ich strat. Na przykład lekarz może lekko dotknąć nogi, albo spowodować pewne narzędzie do sensacji. W tej nodze, gdzie odczuwa ból, uczucie będzie bardziej słabe.

Obraz zatytułowany Diagnozuj zespół Piriformis Krok 11

pięć. Niech lekarz sprawdził mięśnie. Lekarz może potrzebować oceny wielkości i siły mięśni. Noga, w której czuł ból jest słabszy, a może nawet krótszy niż druga noga.

Lekarz może również przyjąć mięśnie wykonane na pośladku (największy mięsień pośladków), aby określić stan mięśniopodobny. Jeśli mięsień zostanie zmniejszony i zaciśnięty, przypomina kiełbasę do dotyku.

Lekarz sprawdzi, jak silny ból czujesz po naciśnięciu na pośladku. Jeśli po naciśnięciu odczuwasz ból lub dyskomfort głęboko w pośladkach lub w mięśniach bioder, jest to znak, że gruszka podobna do mięśnia jest zmniejszona.

Lekarz dowiedzie się również oznaki atrofii gluchowej (zmniejszenie tkanki mięśniowej). W przewlekłych przypadkach zespołu mięśni gruszki, tkanka mięśniowa zaczyna spadać i zmniejszać. Może być wyrażona w asymetrii wizualnej, w której dotknięty pośladek stanie się mniej zdrowy.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 12

6. Poproś lekarza, aby przypisać komputer lub tomografię rezonansu magnetycznego. Chociaż lekarze mogą wykryć oznaki zespołu mięśni gruszki przy użyciu kontroli wzrokowej, nie ma żadnych testów diagnostycznych, które pozwolą na diagnozę. Z tego powodu lekarz może przypisać komputer lub obrazowanie rezonansu magnetycznego, aby określić, czy jakikolwiek oddelegowy nerwowy.

W tomografii obliczonej (CT) przy użyciu promieni X, trójwymiarowy obraz ciała jest tworzony w środku. Tomograph naprawia szereg prognozę kręgosłupa i umożliwia identyfikację odchyleń od normy w obszarze mięśni podobnych do gruszki i zmian w tkankach stawów.

Z terapią rezonans magnetyczny stosuje się fale radiowe i silne pola magnetyczne, co pozwala uzyskać obrazy narządów wewnętrznych. Magnetyczna terapia rezonansowa (MRI) służy do wyeliminowania innych przyczyn bólu na dnie pleców lub bólu nerwu uspokajającego.

Obraz zatytułowany Diagnozuj zespół Piriformis Krok 13

7. Zapytaj lekarza o elektromiografię. Studium elektromorograficzne (EMG) służy do testowania reakcji mięśniowej na stymulację energii elektrycznej. Metoda ta jest często używana, gdy lekarz musi być wyróżniony przez zespół mięśni gruszki z przepukliny międzykręgowej. W zespole mięśni gruszki te mięśnie, które znajdują się w pobliżu mięśni podobnych do gruszki, zwykle reagują na energię elektryczną, a gruszki podobne do mięśni i duże mięśnie pośladków odpowiedzą inaczej. W przypadku przepukliny międzykręgowej wszystkie mięśnie w tej dziedzinie mogą reagować na energię elektryczną z odchyleniami. Badanie elektromorologiczne obejmuje dwa etapy:

Badanie przewodności nerwów, w których elektrody, które oceniają działanie motionów są przyłączone do skóry.

Wprowadzenie elektrody igły w mięśniach, który umożliwia identyfikację aktywności elektrycznej mięśni.

Metoda 4 z 4:

Leczenie

jeden. Nie ćwicz, aby prowokować ból. Lekarz może polecić tymczasowo przestać robić to, co powoduje ból (na przykład, bieganie lub jazda na rowerze).

Jeśli ból jest spowodowany długim siedziskiem, regularnie zatrzymaj się, wstań i rozciągnij mięśnie. Lekarze zalecają spacery i ściskać co 20 minut. Jeśli jesteś zmuszony do przeprowadzenia czasu przez długi czas, przestań regularnie, opuścić samochód i rozciągnij mięśnie.
Nie siedzisz i nie stoją na stanowiskach, które powodują ból.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 15

2. Dbaj o terapeutyczne wychowanie fizyczne. Wychowanie fizyczne medyczne jest dobre dla zdrowia, zwłaszcza jeśli zaczynasz wykonywać specjalne ćwiczenia jak najszybciej. Lekarz, wraz z lekarzem LFC, może odebrać system ćwiczeń, które pomogą rozwiązać problem.

Fizyczna Republika LFC LFC pokaże, jak wykonywać ćwiczenia związane z mięśniami rozciągającymi, zginaniem, hodowlą i obracaniem kończyn.

Masaż miękkich tkanek jagodowych i regionów sakralnych lędźwiowych może osłabić podrażnienie tkanin.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 16

3. Skonsultuj się z medycyną alternatywną. W leczeniu zespołu mięśni gruszki stosuje się ręczna terapia,joga, Akupunktura I masaż.

Ponieważ skuteczność metod medycyny alternatywnej nie została udowodniona naukowo (w przeciwieństwie do bardziej klasycznych metod), powinieneś omówić te leczenia z lekarzem przed ich wypróbowaniem.

Obraz zatytułowany Syndrome Piriformis Krok 17

cztery. Zadbaj o strefy wyzwalające. Czasami przyczyną objawów zespołu mięśni gruszkowej jest obecność stref spustowych, które są również zwane węzłami mięśniowymi. Są to punkty w kształcie gruszki lub w postrzępionych mięśniach. Naciśnięcie tych punktów może spowodować lokalny i wyjątkowy ból. Bardzo często bóle po naciśnięciu stref wyzwalacza jest bardzo podobny do bólu zespołu mięśni gruszki, więc wyniki badań mogą być negatywne, a diagnoza jest nieokreślona.

Skontaktuj się ze specjalistą, który wie, jak pracować z strefami wyzwalającymi: do masażu terapeuty, ręcznego terapeuty, lekarza medycznego wychowania fizycznego lub nawet do terapeuty. Jeśli przyczyną bólu jest obecność punktów wyzwalacza, połączenie akupresyjnych i ćwiczeń rozciągających i wzmacniania mięśni może pomóc.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 18

pięć. Zapytaj lekarza, jakie ćwiczenia rozciągające powinieneś występować i kiedy. Oprócz pracy z lekarzem LFC, twój terapeuta może doradzić ćwiczenia do wykonywania w domu. Najczęściej zaleca się następujące ćwiczenia:

Obróć z boków na boku, leżąc na płaskiej powierzchni. Złóż nogi na kolanach i wyciągnij je w pozycji bocznej. Powtórz ćwiczenia, naprzemienne nogi, przez pięć minut.

Wstań i pociągnij ręce wzdłuż ciała. Wykonaj rotacji przez przypadek na minutę. Powtórz co kilka godzin.

Kłamać na plecach. Zegnij nogi w kolanach, uchwyć biodra rękami i wykonaj ruchy naśladowanie jazdy na rowerze.

Wylewaj nogę w kolanie i podnieś go raz na kilka godzin. Możesz polegać na stole lub stolcu, jeśli trudno utrzymać równowagę.

Obraz zatytułowany Syndrome Piriformis Krok 19

6. Usuń ból ciepłą i zimną. Mokre ciepłe kompres może odpocząć mięśnie, a kompres z lodem po wysiłku osłabią ból i usunąć zapalenie.

Jeśli chcesz zrobić ciepły kompres, użyj podkładki grzewczej lub umieść mokry ręcznik w kuchence mikrofalowej przez kilka sekund, a następnie naciśnij do skóry. Możesz także wziąć ciepłą kąpiel - osłabie napięcia i podrażnienie spowodowane przez zespół mięśni gruszki. Niech ciało będzie wolne, aby pozostać na wodzie.

Jeśli chcesz zrobić zimny kompres, przymocować lód owinięty ręcznikiem lub workiem chłodzącym. Nie trzymaj zimnego kompresu dłużej niż 20 minut.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 20

7. Użyj beztrakcyjnego bolesnego. Niesteroidowe środki przeciwzapalne łagodzą ból i zmniejszają zapalenie. Leki te są zalecane do łagodzenia bólu i stanu zapalnego spowodowanego zespołem mięśni gruszki.

Najczęstsze nieteroidowe obiekty przeciwzapalne obejmują aspirynę, ibuprofen ("Ibuklin", "Nurofen") i naproksen ("Nalgesen").

Zanim zaczniesz przyjmować te narkotyki, skonsultuj się z lekarzem. Mogą wchodzić w interakcje z innymi narkotykami i chorobami.

Jeśli nieteroidalny bolesny nie dba o wystarczająco, lekarz może przypisać ci mięśnie odprężały. Zabierz je zgodnie z instrukcjami.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 21

osiem. Zapytaj lekarza o zastrzyki. Jeśli ból mięśni gruszkowych nie przejdzie, zapytaj lekarza o lokalne zastrzyki o znieczuleniu, leków steroidowych lub botox.

Leki znieczulające (najczęściej Lidokaine lub Bupivacaine) są wprowadzane do strefy wyzwalającej i ułatwiają stan pacjenta w połączeniu z terapeutycznym wykształceniem fizycznym w 85% przypadków.

Jeśli miejscowe znieczulnienia nie usuwają bólu, lekarz może przypisać wtrysku sterydów lub toksyny botulinowej typu A (botox). Oba narkotyki mogą osłabić ból mięśni.

Obraz zatytułowany Diagnoza zespołu Piriformis Krok 22

dziewięć. Zapytaj lekarza o metodę leczenia chirurgicznymi. Operacja jest uważana za niezwykle mierzona w leczeniu zespołu mięśniopodobnego gruszki i jest uciekany do niego tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody nie pomogły. Jeśli żadna z metod leczenia osłabia ból, poproś lekarza o operację.

Dekompresja chirurgiczna mięśnia podobnego do gruszki zapewni jedynie efekt, jeśli występują zaburzenia neurologiczne. Za pomocą elektromiografii i innych badań lekarz określi, czy operacja wyeliminuje neuropatię kompresji, w której uwolniono nerw sedaniczny, złagodzić ból.

Ostrzeżenie

Jeśli czujesz ból w pośladkach, skonsultuj się z lekarzem, aby dokonać diagnozy i przystąpić do traktowania tak szybko, jak to możliwe.